{
  "uid": 2023,
  "url": "https://www.active-a.de/lexikon/faktor-aequivalenz/",
  "inhalt": {
    "source_of_truth": "live:<article.gutenberg>+postheader",
    "meta": {
      "title": "Faktor-Äquivalenz",
      "slug": "/faktor-aequivalenz-haemophilie-lexikon",
      "live_url": "https://www.active-a.de/lexikon/faktor-aequivalenz/",
      "seo_title_live": "Faktor-Äquivalenz  - ACTIVE A",
      "meta_description_live": "Der Begriff „Äquivalenz“ vergleicht die Wirkung zweier Medikamente miteinander. Also wie viel von Medikament B ist notwendig, um die gleiche Wirkung wie von",
      "abstract": "",
      "author": "",
      "autor_meta": {
        "kategorie": "Services & Unterstützung",
        "erstellt": "",
        "aktualisiert_nach_ueberarbeitung": "Platzhalter",
        "medical_reviewed": "Platzhalter"
      },
      "excel_kw": {
        "suchintention": "https://www.msdmanuals.com/de/profi/h%C3%A4matologie-und-onkologie/gerinnungsst%C3%B6rungen/h%C3%A4mophilie\nhttps://www.gelbe-liste.de/krankheiten/haemophilie-a\nhttps://www.kinderblutkrankheiten.de/erkrankungen/gerinnungsstoerungen/haemophilie/therapie/behandlungsmethoden/ersatz_von_gerinnungsfaktoren/",
        "primary_kw": "",
        "secondary_kws": [
          "Suchintention: Know (spezifisch)",
          "Was Faktor-Äquivalenz bedeutet und wie sie den Vergleich von Hämophilie-Medikamenten ermöglicht.",
          "##Priorität: Ja — kein TE-Pendant##"
        ],
        "hub": "Services & Unterstützung",
        "inhaltsebene_1": "Lexikon",
        "inhaltsebene_2": ""
      }
    },
    "hero": null,
    "images_in_order": [],
    "videos": [],
    "counts": {
      "images": 0,
      "videos": 0,
      "tables_from_images": 0,
      "h2": 1,
      "h3": 1
    },
    "body_html": "<p>Der Begriff „Äquivalenz“ vergleicht die Wirkung zweier Medikamente miteinander. Also wie viel von Medikament B ist notwendig, um die gleiche Wirkung wie von Medikament A zu erzielen.  </p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Faktor-Äquivalenz bei Hämophilie </h2>\n<p>Mit der Faktor-Äquivalenz kann die Wirkung verschiedener Hämophilie-Therapien untereinander verglichen werden – sowohl von Faktor-VIII-Präparaten untereinander als auch zu anderen Medikamenten. Bei Nicht-Faktor-VIII-Präparaten ist dieser Vergleich allerdings nicht direkt möglich, da sie anders wirken – die sogenannte Faktor-Äquivalenz ist also nur ein grober Orientierungswert. </p>\n<div class=\"wp-block-cgb-accordionblock accordionblock\" data-expandsingle=\"false\">\n<div class=\"wp-block-cgb-accordionitemblock accordionblock-item no-image\" id=\"accordionblock-item-b66370d9-2866-49b2-9b0e-dc9cd3371517\"><h3 class=\"accordionblock-item-title-wrapper\" id=\"accordionblock-item-title-wrapper-b66370d9-2866-49b2-9b0e-dc9cd3371517\">Quelle</h3><div aria-labelledby=\"accordionblock-item-title-wrapperb66370d9-2866-49b2-9b0e-dc9cd3371517\" class=\"accordionblock-item-content\" id=\"accordionblock-item-content-b66370d9-2866-49b2-9b0e-dc9cd3371517\">\n<p>https://www.abda.de/fuer-apotheker/arzneimittelkommission/hinweise-und-materialien-fuer-apotheken/pharmakovigilanz-1/ </p>\n</div></div>\n</div>\n<p>Zurück zur Übersicht</p>",
    "planung": {
      "uid": 2023,
      "url": "https://www.active-a.de/lexikon/faktor-aequivalenz/",
      "kopfbereich": {
        "dokument": "Active-A_faktor-aequivalenz-haemophilie-lexikon_GAIO-geplant",
        "seitentitel_alt": "Faktor-Äquivalenz",
        "url_alt": "https://www.active-a.de/lexikon/faktor-aequivalenz/",
        "textlaenge_original": 84,
        "textlaenge_neu": 632,
        "textlaenge_optimiert_max": 129,
        "meta_title_alt": "Faktor-Äquivalenz  - ACTIVE A",
        "meta_title": "Faktor-Äquivalenz: Hämophilie-Medikamente vergleichen",
        "meta_description_alt": "Der Begriff „Äquivalenz“ vergleicht die Wirkung zweier Medikamente miteinander. Also wie viel von Medikament B ist notwendig, um die gleiche Wirkung wie von",
        "meta_description": "Faktor-Äquivalenz vergleicht die Wirkung von Hämophilie-Medikamenten und dient als Orientierungswert zwischen Präparaten.",
        "url_empfehlung": "https://www.active-a.de/faktor-aequivalenz-haemophilie-a/",
        "redirect_von": "/faktor-aequivalenz-haemophilie-lexikon → https://www.active-a.de/faktor-aequivalenz-haemophilie-a/ (301)"
      },
      "h1_versionen": {
        "version_1": "Was bedeutet Faktor-Äquivalenz und wie vergleicht sie Hämophilie-Medikamente?",
        "version_2": "Was ist Faktor-Äquivalenz bei Hämophilie A?"
      },
      "h2_plan": [
        "Was bedeutet Äquivalenz beim Vergleich von Medikamenten?",
        "Was sagt die Faktor-Äquivalenz bei Hämophilie A aus?",
        "Wie lassen sich Faktor VIII-Präparate untereinander vergleichen?",
        "Warum ist der Vergleich mit Nicht-Faktor VIII-Präparaten nur eingeschränkt möglich?",
        "Warum ist die Faktor-Äquivalenz nur ein grober Orientierungswert?"
      ],
      "ranking_absicht": {
        "suchintention": "https://www.msdmanuals.com/de/profi/h%C3%A4matologie-und-onkologie/gerinnungsst%C3%B6rungen/h%C3%A4mophilie\nhttps://www.gelbe-liste.de/krankheiten/haemophilie-a\nhttps://www.kinderblutkrankheiten.de/erkrankungen/gerinnungsstoerungen/haemophilie/therapie/behandlungsmethoden/ersatz_von_gerinnungsfaktoren/",
        "primary_kw": "",
        "secondary_kws": [
          "Suchintention: Know (spezifisch)",
          "Was Faktor-Äquivalenz bedeutet und wie sie den Vergleich von Hämophilie-Medikamenten ermöglicht.",
          "##Priorität: Ja — kein TE-Pendant##"
        ]
      }
    }
  },
  "phasen": {
    "1.1": {
      "status": "ok",
      "version": "live",
      "wann": "2026-07-07T17:17:00"
    },
    "struktur_check": {
      "status": "ok",
      "befund": [],
      "counts_live": {
        "h2": 1,
        "h3": 1,
        "li": 0,
        "p": 4,
        "img": 0,
        "table": 0
      },
      "counts_copy": {
        "h2": 1,
        "h3": 1,
        "li": 0,
        "p": 4,
        "img": 0,
        "table": 0
      },
      "chars_missing": 0,
      "wann": "2026-07-07T17:17:00"
    },
    "1.2_verifier": {
      "status": "ok",
      "summary": "Kopie stimmt vollständig überein.",
      "missing": [],
      "extra": [],
      "wann": "2026-07-07T17:17:03"
    },
    "1.3_planung": {
      "status": "ok",
      "kopfbereich": {
        "dokument": "Active-A_faktor-aequivalenz-haemophilie-lexikon_GAIO-geplant",
        "seitentitel_alt": "Faktor-Äquivalenz",
        "url_alt": "https://www.active-a.de/lexikon/faktor-aequivalenz/",
        "textlaenge_original": 84,
        "textlaenge_neu": 632,
        "textlaenge_optimiert_max": 129,
        "meta_title_alt": "Faktor-Äquivalenz  - ACTIVE A",
        "meta_title": "Faktor-Äquivalenz: Hämophilie-Medikamente vergleichen",
        "meta_description_alt": "Der Begriff „Äquivalenz“ vergleicht die Wirkung zweier Medikamente miteinander. Also wie viel von Medikament B ist notwendig, um die gleiche Wirkung wie von",
        "meta_description": "Faktor-Äquivalenz vergleicht die Wirkung von Hämophilie-Medikamenten und dient als Orientierungswert zwischen Präparaten.",
        "url_empfehlung": "https://www.active-a.de/faktor-aequivalenz-haemophilie-a/",
        "redirect_von": "/faktor-aequivalenz-haemophilie-lexikon → https://www.active-a.de/faktor-aequivalenz-haemophilie-a/ (301)"
      },
      "h1_versionen": {
        "version_1": "Was bedeutet Faktor-Äquivalenz und wie vergleicht sie Hämophilie-Medikamente?",
        "version_2": "Was ist Faktor-Äquivalenz bei Hämophilie A?"
      },
      "h2_plan": [
        "Was bedeutet Äquivalenz beim Vergleich von Medikamenten?",
        "Was sagt die Faktor-Äquivalenz bei Hämophilie A aus?",
        "Wie lassen sich Faktor VIII-Präparate untereinander vergleichen?",
        "Warum ist der Vergleich mit Nicht-Faktor VIII-Präparaten nur eingeschränkt möglich?",
        "Warum ist die Faktor-Äquivalenz nur ein grober Orientierungswert?"
      ],
      "fehlend": [],
      "meta_warnungen": [
        "meta_description: Meta-Description zu lang: 121 Zeichen (max 120)"
      ],
      "wann": "2026-07-07T17:17:09"
    },
    "1.4_aktualitaet": {
      "status": "ok",
      "kategorie": "aktualitaet",
      "anker_datum": "unbekannt",
      "verstanden": "Kurzer Lexikon-Eintrag zur Faktor-Äquivalenz bei Hämophilie A (Vergleichbarkeit von Faktor-VIII-Präparaten vs. Nicht-Faktor-Therapien); Artikel-Stand unbekannt — Aktualitäts-Fokus auf korrekter Einordnung neuer Nicht-Faktor-Therapieprinzipien (nur allgemein, ohne Wirkstoffnamen).",
      "findings": [],
      "additions": [],
      "recherche": [
        {
          "vollzitat": "abda.de",
          "url": "https://www.abda.de/fuer-apotheker/arzneimittelkommission/hinweise-und-materialien-fuer-apotheken/pharmakovigilanz-1/",
          "domain": "abda.de",
          "aussagen": [
            "Was bedeutet Äquivalenz beim Vergleich von Medikamenten?"
          ],
          "quell_zitat": "",
          "summary": "Die ABDA-Seite der Arzneimittelkommission der Deutschen Apotheker (AMK) stellt Äquivalenzdosistabellen für verschiedene Wirkstoffklassen bereit, die Apotheker bei der Umstellung von Patienten auf alternative Wirkstoffe (z. B. bei Nichtverfügbarkeit) unterstützen sollen. Die Tabellen decken zahlreiche Substanzklassen ab (u. a. Antibiotika, Antidiabetika, Antikoagulanzien) und dienen als Orientierungshilfe, ersetzen jedoch nicht die individuelle Nutzen-Risiko-Abwägung anhand aktueller Fachinformationen. Als Quelle belegt die Seite die pharmazeutische Praxis der Dosisäquivalenzbestimmung beim Wirkstoffwechsel und die institutionelle Rolle der AMK als Informations- und Beratungsstelle für Apotheker.",
          "relevanz": "Die ABDA-Seite beschreibt Äquivalenzdosistabellen, die zeigen, was Äquivalenz beim Vergleich von Medikamenten (gleichwertige Dosierung bei Wirkstoffumstellung) bedeutet.",
          "beleg_ok": true,
          "source_id": "url:www-abda-de-fuer-apotheker-arzneimittelkommission-hinweise-und-materiali",
          "chapter_id": null,
          "char_offset": null,
          "confidence": 0.0,
          "quote_language": "",
          "cit_id": "c1",
          "h2_ref": "Was bedeutet Äquivalenz beim Vergleich von Medikamenten?",
          "source_kind": "url",
          "verdict": "supported",
          "abweichung": ""
        },
        {
          "vollzitat": "Collins PW et al. Haemophilia, 2021; 27:192–198",
          "url": "",
          "domain": "",
          "aussagen": [
            "Was sagt die Faktor-Äquivalenz bei Hämophilie A aus? — andere relevante Belegstelle"
          ],
          "quell_zitat": "prophylaxis converts severe haemophilia to mild rather than moderate haemophilia for significant amounts of time and results in FVIII/FIX levels substantially higher than 5 IU/dl for most of the week.",
          "relevanz": "Die Arbeit behandelt explizit die Frage, ob eine Prophylaxe bei schwerer Hämophilie A lediglich einen 'mittelschweren Phänotyp' (Faktor-Äquivalenz) erzeugt, und kommt zu dem Schluss, dass prophylaktisch erzielte Faktorspiegel deutlich besser schützen als vergleichbare Basisspiegel bei unbehandelter mittelschwerer HA.",
          "beleg_ok": true,
          "source_id": "haemophilia-2021-collins-clinical-phenotype-of-severe-and-mo",
          "chapter_id": "chapter_0",
          "char_offset": 7469,
          "confidence": "high",
          "quote_language": "en",
          "cit_id": "c2",
          "h2_ref": "Was sagt die Faktor-Äquivalenz bei Hämophilie A aus?"
        },
        {
          "vollzitat": "Kreuth V initiative: European Consensus proposals for treatment of hemophilia using standard products, extended half-life coagulation factor concentrates and non-replacement therapies",
          "url": "",
          "domain": "",
          "aussagen": [
            "Wie lassen sich Faktor VIII-Präparate untereinander vergleichen? — andere relevante Belegstelle"
          ],
          "quell_zitat": "the design and conduct of the currently available studies are characterized by several differences which prevent comparative data analysis. Registries may provide relevant complementary real-life data across a variety of products.",
          "relevanz": "Die Kreuth-V-Konsensusempfehlungen vergleichen explizit Standardprodukte, Extended-Half-Life-Konzentrate und Nicht-Ersatztherapien (u. a. Emicizumab) hinsichtlich Therapieziele, Talspiegel und Labormonitoring.",
          "beleg_ok": true,
          "source_id": "peyvandi-kreuth-v-1052038",
          "chapter_id": "chapter_0",
          "char_offset": 19930,
          "confidence": "medium",
          "quote_language": "en",
          "cit_id": "c3",
          "h2_ref": "Wie lassen sich Faktor VIII-Präparate untereinander vergleichen?"
        },
        {
          "vollzitat": "Goedhart TMHJ, Bukkems LH, Zwaan CM, Mathôt RAA, Cnossen MH. Population pharmacokinetic modeling of factor concentrates in hemophilia: an overview and evaluation of best practice. Blood Adv. 2021;5(20):4314-4325.",
          "url": "https://doi.org/10.1007/s00228-009-0676-x",
          "domain": "doi.org",
          "aussagen": [
            "Wie lassen sich Faktor VIII-Präparate untereinander vergleichen? — andere relevante Belegstelle"
          ],
          "quell_zitat": "For identical patients, 3 available PK tools produced signiﬁcantly different PK parameters and clinically relevant variation in doses of recombinant FVIII concentrate. This was due to the inﬂuence of the patient data on which the population PK model was based and the resulting PK parameters that affected individual estimations.",
          "relevanz": "Dieser Übersichtsartikel analysiert 27 publizierte Populationspharmakokinetik-Modelle für Standard- und EHL-FVIII-Konzentrate und diskutiert explizit die Vergleichsproblematik (Einstufentest vs. chromogener Substrattest, demografische Dokumentation), die für einen validen Produktvergleich entscheidend ist.",
          "beleg_ok": true,
          "source_id": "goedhart-tmhj-population-pharmacokinetic-modeling-of-factor",
          "chapter_id": "chapter_0",
          "char_offset": 34012,
          "confidence": "high",
          "quote_language": "en",
          "cit_id": "c4",
          "h2_ref": "Wie lassen sich Faktor VIII-Präparate untereinander vergleichen?"
        },
        {
          "vollzitat": "Miesbach W et al. Treatment Options in Hemophilia. Dtsch Arztebl Int 2019;116(47):791–798. https://doi.org/10.3238/arztebl.2019.0791",
          "url": "https://doi.org/10.3238/arztebl.2019.0791",
          "domain": "doi.org",
          "aussagen": [
            "Wie lassen sich Faktor VIII-Präparate untereinander vergleichen? — andere relevante Belegstelle"
          ],
          "quell_zitat": "During treatment with long-acting concentrates, blood factor level measurements may be falsely high or low; this means that specific tests are required for some drugs (24).",
          "relevanz": "Miesbach et al. (Dtsch Ärzteblatt 2019) gibt einen strukturierten Überblick über Standard-FVIII-Konzentrate, EHL-Produkte und Nicht-Faktor-Therapien und stellt deren Eigenschaften (Halbwertszeit, Blutungsrate, Applikationsweg) vergleichend dar.",
          "beleg_ok": true,
          "source_id": "m791",
          "chapter_id": "chapter_0",
          "char_offset": 13564,
          "confidence": "medium",
          "quote_language": "en",
          "cit_id": "c5",
          "h2_ref": "Wie lassen sich Faktor VIII-Präparate untereinander vergleichen?"
        },
        {
          "vollzitat": "Goedhart TMHJ, Bukkems LH, Zwaan CM, Mathôt RAA, Cnossen MH. Population pharmacokinetic modeling of factor concentrates in hemophilia: an overview and evaluation of best practice. Blood Adv. 2021;5(20):4314-4325.",
          "url": "https://doi.org/10.1007/s00228-009-0676-x",
          "domain": "doi.org",
          "aussagen": [
            "Warum ist der Vergleich mit Nicht-Faktor VIII-Präparaten nur eingeschränkt möglich? — andere relevante Belegstelle"
          ],
          "quell_zitat": "if factor levels of an individual patient are measured with different assays than with which the factor levels were measured within a certain population PK model, this may affect estimation of the individual PK parameters.",
          "relevanz": "Das Paper zur Populationspharmakokinetik zeigt, dass PK-Modelle für Faktorkonzentrate (inklusive EHL) methodisch nicht direkt auf Nicht-Faktor-Therapien wie Emicizumab übertragbar sind, was den pharmakokinetischen Vergleich zwischen diesen Produktklassen einschränkt.",
          "beleg_ok": true,
          "source_id": "goedhart-tmhj-population-pharmacokinetic-modeling-of-factor",
          "chapter_id": "chapter_0",
          "char_offset": 5242,
          "confidence": "medium",
          "quote_language": "en",
          "cit_id": "c6",
          "h2_ref": "Warum ist der Vergleich mit Nicht-Faktor VIII-Präparaten nur eingeschränkt möglich?"
        },
        {
          "vollzitat": "WFH Guidelines (s. Block 01), Chapter 3: Laboratory Diagnosis and Monitoring (S. 39 ff.).",
          "url": "https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/hae.14046",
          "domain": "onlinelibrary.wiley.com",
          "aussagen": [
            "Warum ist die Faktor-Äquivalenz nur ein grober Orientierungswert?"
          ],
          "quell_zitat": "The level of clotting factors in pooled normal plasma varies substantially between pools, 31,32 therefore, a system of international units (IUs) has been established for continuity and traceability. 31,33 Factor levels are reported in international units, either per mL or per decilitre (IU/dL). If IU/dL is used, then results are not interchangeable with percentage (%) of pooled normal plasma.",
          "relevanz": "Die WFH-Leitlinie 3. Auflage behandelt in Kapitel 3 (Labordiagnostik) die Assay-Diskordanz zwischen Einstufentest und chromogenem Test sowie die pharmakodynamische Variabilität, die erklären, warum Faktoraktivitätswerte nur Näherungswerte für die tatsächliche hämostatische Protektion sind.",
          "beleg_ok": true,
          "source_id": "haemophilia-2020-srivastava-wfh-guidelines-for-the-managemen",
          "chapter_id": "chapter_5",
          "char_offset": 15198,
          "confidence": "medium",
          "quote_language": "en",
          "cit_id": "c7",
          "h2_ref": "Warum ist die Faktor-Äquivalenz nur ein grober Orientierungswert?"
        },
        {
          "vollzitat": "Henrard S et al. Impact of being underweight or overweight on factor VIII dosing in hemophilia A patients. Haematologica 2013;98(9):1481–1486. https://doi.org/10.3324/haematol.2013.084038",
          "url": "https://doi.org/10.3324/haematol.2013.084038",
          "domain": "doi.org",
          "aussagen": [
            "Warum ist die Faktor-Äquivalenz nur ein grober Orientierungswert?"
          ],
          "quell_zitat": "a standard rise of 2%/IU in FVIII/kg infused dose does not apply to patients with a BMI <20 or ≥30kg/m2.",
          "relevanz": "Henrard et al. zeigen direkt, dass der in der Standard-Dosierungsformel angenommene Recovery-Wert von 2 je nach BMI zwischen 1,60 (Untergewicht) und 2,70 (Adipositas) variiert – was belegt, dass eine einheitliche Faktor-Äquivalenzrechnung nur eine grobe Annäherung darstellt.",
          "beleg_ok": true,
          "source_id": "6783-article-text-39467-1-10-20200723",
          "chapter_id": "chapter_0",
          "char_offset": 18642,
          "confidence": "high",
          "quote_language": "en",
          "cit_id": "c8",
          "h2_ref": "Warum ist die Faktor-Äquivalenz nur ein grober Orientierungswert?"
        },
        {
          "vollzitat": "Henrard S et al. Impact of being underweight or overweight on factor VIII dosing in hemophilia A patients. Haematologica 2013;98(9):1481–1486. https://doi.org/10.3324/haematol.2013.084038",
          "url": "https://doi.org/10.3324/haematol.2013.084038",
          "domain": "doi.org",
          "aussagen": [
            "Warum ist die Faktor-Äquivalenz nur ein grober Orientierungswert? — andere relevante Belegstelle"
          ],
          "quell_zitat": "the dose calculation using a plasma volume of 0.5 dL/kg could be applied as long as the patient's physical build did not differ markedly from the average. The author recommended that in the case of underweight or overweight patients, plasma volume calculations should consider BW and height.",
          "relevanz": "Henrard et al. zeigen direkt, dass der in der Standard-Dosierungsformel angenommene Recovery-Wert von 2 je nach BMI zwischen 1,60 (Untergewicht) und 2,70 (Adipositas) variiert – was belegt, dass eine einheitliche Faktor-Äquivalenzrechnung nur eine grobe Annäherung darstellt.",
          "beleg_ok": true,
          "source_id": "6783-article-text-39467-1-10-20200723",
          "chapter_id": "chapter_0",
          "char_offset": 17355,
          "confidence": "high",
          "quote_language": "en",
          "cit_id": "c9",
          "h2_ref": "Warum ist die Faktor-Äquivalenz nur ein grober Orientierungswert?"
        }
      ],
      "quellen_befunde": [],
      "flags": [],
      "recall_uebersehen": [],
      "n_findings": 0,
      "n_additions": 0,
      "n_recherche": 9,
      "n_quellen_flag": 0,
      "n_quellen_unerreichbar": 0,
      "n_quellen_vancouver": 0,
      "quellen_audit": {
        "items": [
          {
            "zitat": "https://www.abda.de/fuer-apotheker/arzneimittelkommission/hinweise-und-materialien-fuer-apotheken/pharmakovigilanz-1/",
            "verdikt": "in_whitelist"
          }
        ],
        "n_text": 1,
        "n_bestaetigt": 1,
        "n_vancouver": 0,
        "n_ersetzt": 0,
        "n_manuell": 0,
        "n_unbekannt": 0,
        "summe_ok": true
      },
      "n_quellen_text": 1,
      "n_quellen_whitelist": 1,
      "n_quellen_unbekannt": 0,
      "applied": {
        "changes_applied": 0,
        "quellen_aktualisiert": 0,
        "quellen_nicht_erreichbar": 0,
        "quellen_vancouver": 0,
        "quellen_zusammengefasst": 0,
        "quellen_ergaenzt": 0,
        "additions_applied": 0,
        "new_words": 0
      },
      "change_ratio": 0.0,
      "volltext_quellen": [
        "www.ema.europa.eu",
        "haemoqol.de",
        "www1.wfh.org",
        "www.bundesaerztekammer.de",
        "register.awmf.org",
        "pmc.ncbi.nlm.nih.gov",
        "www.bleeding.org",
        "www.thieme-connect.de",
        "journals.sagepub.com",
        "www.medicines.org.uk",
        "dserver.bundestag.de",
        "www.bfarm.de",
        "www.gbe.rki.de",
        "www.deutsche-rentenversicherung.de",
        "www.g-ba.de",
        "www.bmas.de",
        "www.arbeitsagentur.de",
        "www.bsi.bund.de",
        "www.bundesgesundheitsministerium.de",
        "www.gematik.de",
        "hal.science",
        "haematologica.org",
        "www.aerzteblatt.de",
        "www.thieme-connect.com",
        "www.bloodtransfusion.it",
        "www.pei.de",
        "www.jthjournal.org",
        "link.springer.com",
        "ashpublications.org",
        "onlinelibrary.wiley.com",
        "pubmed.ncbi.nlm.nih.gov",
        "doi.org",
        "www.deutsche-depressionshilfe.de",
        "www.kinderblutkrankheiten.de",
        "www.orpha.net",
        "www.stiftung-gesundheitswissen.de",
        "cdn.who.int",
        "www.dge.de",
        "www.vfa.de",
        "www.inqa.de"
      ],
      "h2_plan_active": [
        "Was bedeutet Äquivalenz beim Vergleich von Medikamenten?",
        "Was sagt die Faktor-Äquivalenz bei Hämophilie A aus?",
        "Wie lassen sich Faktor VIII-Präparate untereinander vergleichen?",
        "Warum ist der Vergleich mit Nicht-Faktor VIII-Präparaten nur eingeschränkt möglich?",
        "Warum ist die Faktor-Äquivalenz nur ein grober Orientierungswert?"
      ],
      "h2_dropped": [],
      "corrected_html": "<p>Der Begriff „Äquivalenz“ vergleicht die Wirkung zweier Medikamente miteinander. Also wie viel von Medikament B ist notwendig, um die gleiche Wirkung wie von Medikament A zu erzielen.  </p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Faktor-Äquivalenz bei Hämophilie </h2>\n<p>Mit der Faktor-Äquivalenz kann die Wirkung verschiedener Hämophilie-Therapien untereinander verglichen werden – sowohl von Faktor-VIII-Präparaten untereinander als auch zu anderen Medikamenten. Bei Nicht-Faktor-VIII-Präparaten ist dieser Vergleich allerdings nicht direkt möglich, da sie anders wirken – die sogenannte Faktor-Äquivalenz ist also nur ein grober Orientierungswert. </p>\n<div class=\"wp-block-cgb-accordionblock accordionblock\" data-expandsingle=\"false\">\n<div class=\"wp-block-cgb-accordionitemblock accordionblock-item no-image\" id=\"accordionblock-item-b66370d9-2866-49b2-9b0e-dc9cd3371517\"><h3 class=\"accordionblock-item-title-wrapper\" id=\"accordionblock-item-title-wrapper-b66370d9-2866-49b2-9b0e-dc9cd3371517\">Quelle</h3><div aria-labelledby=\"accordionblock-item-title-wrapperb66370d9-2866-49b2-9b0e-dc9cd3371517\" class=\"accordionblock-item-content\" id=\"accordionblock-item-content-b66370d9-2866-49b2-9b0e-dc9cd3371517\">\n<p><span class=\"src-num\">[1]</span> https://www.abda.de/fuer-apotheker/arzneimittelkommission/hinweise-und-materialien-fuer-apotheken/pharmakovigilanz-1/</p>\n</div></div>\n</div>\n<p>Zurück zur Übersicht</p>",
      "llm": "ran",
      "hinweis": "Best-Effort-Aktualitätscheck über ALLE Whitelist-Quellen (Inhalts-Notizen + Fachwissen, web_fetch wo möglich): belegte Änderungen/Fakten werden eingesetzt, der Rest bleibt 1:1. Zusammenfassungen je Quelle gehen an die Texterstellung (2.1). Ohne Nicht-erreichbar-/3.1-Flags.",
      "wann": "2026-07-07T17:24:10"
    },
    "1.5_konduktorinnen": {
      "status": "ok",
      "kategorie": "konduktorin",
      "verstanden": "Lexikon-Eintrag zur Faktor-Äquivalenz bei Hämophilie-Therapien; Konduktorinnen/Trägerinnen kommen nicht vor.",
      "findings": [],
      "flags": [
        "Thema Konduktorinnen im Artikel nicht behandelt"
      ],
      "recall_uebersehen": [],
      "n_findings": 0,
      "hinweis": "1:1-Text unverändert; Befunde für Phase-2-Umschreibung. Render: python -m acta.strategie_check <uid>.",
      "wann": "2026-07-07T17:24:14"
    },
    "1.6_nomenklatur": {
      "status": "ok",
      "kategorie": "nomenklatur",
      "verstanden": "Lexikoneintrag zur Faktor-Äquivalenz erwähnt Faktor-VIII-Präparate vs. Nicht-Faktor-VIII-Präparate — thematisch passender Ansatzpunkt, um die Klassen sauber zu benennen.",
      "findings": [
        {
          "kategorie": "nomenklatur",
          "aktion": "zusatz",
          "fundstelle": "Faktor-Äquivalenz bei Hämophilie",
          "zitat": "Bei Nicht-Faktor-VIII-Präparaten ist dieser Vergleich allerdings nicht direkt möglich, da sie anders wirken – die sogenannte Faktor-Äquivalenz ist also nur ein grober Orientierungswert.",
          "vorschlag": "Bei Nicht-Faktor-VIII-Präparaten ist dieser Vergleich allerdings nicht direkt möglich, da sie anders wirken – die sogenannte Faktor-Äquivalenz ist also nur ein grober Orientierungswert. Zu den nicht-faktorbasierten Therapien zählen Faktor VIII-Mimetika, die eine wichtige Funktion von Faktor VIII nachahmen (Brückenfunktion zwischen aktiviertem Faktor IX und Faktor X), ohne ihn direkt zu ersetzen, sowie Rebalancing Agents, die an anderer Stelle in die Blutgerinnung eingreifen und das Gleichgewicht zwischen gerinnungsfördernden und -hemmenden Prozessen beeinflussen. Faktor VIII-Präparate ersetzen den fehlenden Faktor VIII hingegen direkt (Substitutionstherapie).",
          "begruendung": "Ergänzung erklärt, was hinter 'Nicht-Faktor-VIII-Präparaten' steckt, und benennt die drei Klassen korrekt nach Kunden-Nomenklatur (Mimetika zuerst).",
          "verbatim_ok": true,
          "beleg": "Kunden-Vorgabe Nomenklatur (Prophylaxe-Therapien Hämophilie A) — data/ACTA_Prophylaxe_Therapien_Nomenklatur.docx.",
          "beleg_url": "",
          "quell_zitat": "Faktor VIII-Mimetika sind keine Faktor VIII-Präparate. Sie ersetzen Faktor VIII nicht direkt, sondern ahmen eine wichtige Funktion von Faktor VIII intelligent nach.",
          "quell_zitat_de": "",
          "beleg_ok": true
        }
      ],
      "flags": [],
      "recall_uebersehen": [],
      "n_findings": 1,
      "hinweis": "1:1-Text unverändert; Befunde für Phase-2-Umschreibung. Render: python -m acta.strategie_check <uid>.",
      "wann": "2026-07-07T17:24:24"
    },
    "2.1_lexikon": {
      "status": "ok",
      "modus": "a",
      "bloecke": 18,
      "quellen": 7,
      "ausgabe": "output/copied_live/page_2023_phase2.html",
      "wann": "2026-07-07T17:34:55"
    },
    "3.2_ton": {
      "status": "ok",
      "kategorie": "ton",
      "n_umgeschrieben": 3,
      "n_kandidaten": 3,
      "beispiele": [
        {
          "vorher": "Der Vergleich fragt, wie gut eine Therapie den fehlenden Faktor VIII ersetzt oder seine Au",
          "nachher": "Der Vergleich fragt: Wie gut ersetzt eine Therapie den fehlenden Faktor VIII – oder überni"
        },
        {
          "vorher": "Ein direkter Zahlenvergleich zwischen Faktor VIII-Präparaten ist schwierig, weil sich die ",
          "nachher": "Ein direkter Zahlenvergleich zwischen Faktor VIII-Präparaten ist schwierig. Die vorhandene"
        },
        {
          "vorher": "Zu den nicht-faktorbasierten Therapien zählen Faktor VIII-Mimetika, die eine wichtige Funk",
          "nachher": "Zu den nicht-faktorbasierten Therapien gehören zwei Gruppen. Faktor VIII-Mimetika ahmen ei"
        }
      ],
      "hinweis": "Neue Prosa-Absätze in active-a-Stimme umgeschrieben (Fakten/Zahlen/Quellen/Nomenklatur/1:1 unverändert; Platzhalter- und Längen-Guards aktiv).",
      "wann": "2026-07-07T17:35:14"
    },
    "2.6_gendern": {
      "status": "ok",
      "kategorie": "gendern",
      "n_fixes": 0,
      "beispiele": [],
      "flags": [],
      "menschen_hinweis": "",
      "wann": "2026-07-07T17:35:14"
    },
    "3.3_wortkopplungen": {
      "status": "ok",
      "kategorie": "wortkopplungen",
      "n_fixes": 2,
      "n_reordered": 0,
      "beispiele": [
        "Faktor-VIII"
      ],
      "hinweis": "Schreibweise mehrteiliger Eigennamen erzwungen (inkl. kept/alt): „Faktor-VIII…\" → „Faktor VIII…\". Therapieklassen-Reihenfolge (Mimetika → Präparate → Rebalancing Agents) deterministisch erzwungen (non-kept).",
      "wann": "2026-07-07T17:35:14"
    },
    "2.8_verlinkungen": {
      "status": "ok",
      "kategorie": "verlinkungen",
      "modus": "deterministisch",
      "links": [
        {
          "url": "https://www.active-a.de/haemophilie-therapie-2/",
          "titel": "Deine Hämophilie-Therapie – Deine Entscheidung",
          "thema": "Blutgerinnung",
          "source": "strategisch",
          "linktext": "Deine Hämophilie-Therapie – Deine Entscheidung",
          "beschreibung": "",
          "begruendung": "Thematische Überlappung: therapie",
          "rang": 1
        },
        {
          "url": "https://www.active-a.de/lexikon/nicht-faktor-basierte-therapie/",
          "titel": "Nicht-Faktor-basierte Therapie – Hämophilie Lexikon",
          "thema": "Lexikon",
          "source": "lexikon",
          "linktext": "Nicht-Faktor-basierte Therapie – Hämophilie Lexikon",
          "beschreibung": "",
          "begruendung": "Thematische Überlappung: faktor, nicht, therapie",
          "rang": 2
        }
      ],
      "n": 2,
      "n_kandidaten": 69,
      "n_strategisch": 1,
      "n_lexikon": 1,
      "self_url": "https://www.active-a.de/lexikon/faktor-aequivalenz/",
      "hinweis": "Task 2.8 (Lexikon): 2 interne Links, davon >= 1 aus dem TE-Strategie-Pool, Rest aus verwandten Lexikon-Einträgen (Glossar-Querverlinkung). Selbst-Link ausgeschlossen; nur Links aus den Pools.",
      "wann": "2026-07-07T17:35:14"
    },
    "3.1_beleg": {
      "status": "review",
      "kategorie": "beleg",
      "verification_table": [
        {
          "block_idx": 0,
          "origin": "changed",
          "aussage_im_artikel": "Der Begriff „Äquivalenz“ vergleicht die Wirkung zweier Medikamente miteinander. Also wie viel von Medikament B ist notwendig, um die gleiche Wirkung wie von Medikament A zu erzielen. Bei Hämophilie A dient die Faktor-Äquivalenz als Orientierung, um verschiedene Therapien einordnen zu können.",
          "cit_ids": [
            "c1"
          ],
          "cite_meta": [
            {
              "cit_id": "c1",
              "source_id": "url:www-abda-de-fuer-apotheker-arzneimittelkommission-hinweise-und-materiali",
              "chapter_id": null,
              "char_offset": null,
              "quote": "",
              "quote_language": "",
              "quote_de": "",
              "vollzitat": "https://www.abda.de/fuer-apotheker/arzneimittelkommission/hinweise-und-materialien-fuer-apotheken/pharmakovigilanz-1/",
              "url": "https://www.abda.de/fuer-apotheker/arzneimittelkommission/hinweise-und-materialien-fuer-apotheken/pharmakovigilanz-1/",
              "source_kind": "url",
              "summary": "Die ABDA-Seite der Arzneimittelkommission der Deutschen Apotheker (AMK) stellt Äquivalenzdosistabellen für verschiedene Wirkstoffklassen bereit, die Apotheker bei der Umstellung von Patienten auf alternative Wirkstoffe (z. B. bei Nichtverfügbarkeit) unterstützen sollen. Die Tabellen decken zahlreiche Substanzklassen ab (u. a. Antibiotika, Antidiabetika, Antikoagulanzien) und dienen als Orientierungshilfe, ersetzen jedoch nicht die individuelle Nutzen-Risiko-Abwägung anhand aktueller Fachinformationen. Als Quelle belegt die Seite die pharmazeutische Praxis der Dosisäquivalenzbestimmung beim Wirkstoffwechsel und die institutionelle Rolle der AMK als Informations- und Beratungsstelle für Apotheker.",
              "url_verdict": "supported",
              "abweichung": ""
            }
          ],
          "verdict": "summary_quelle",
          "supported_fragments": [],
          "deviations": [],
          "grundlage_note": "URL-Beleg auf Summary-Basis (c1 [supported]) — keine wörtliche Textstelle, von Medizinerin zu prüfen"
        },
        {
          "block_idx": 1,
          "origin": "new",
          "aussage_im_artikel": "Was bedeutet Äquivalenz beim Vergleich von Medikamenten? Äquivalenz beschreibt, wann zwei Medikamente eine vergleichbare Wirkung erzielen. In Apotheken helfen dafür sogenannte Äquivalenzdosistabellen: Sie zeigen, wie viel von einem Präparat nötig ist, um ein anderes derselben Wirkstoffklasse zu ersetzen, etwa bei Lieferengpässen. Der Vergleich liefert eine ungefähre Umrechnung als Orientierung.",
          "cit_ids": [
            "c1"
          ],
          "cite_meta": [
            {
              "cit_id": "c1",
              "source_id": "url:www-abda-de-fuer-apotheker-arzneimittelkommission-hinweise-und-materiali",
              "chapter_id": null,
              "char_offset": null,
              "quote": "",
              "quote_language": "",
              "quote_de": "",
              "vollzitat": "https://www.abda.de/fuer-apotheker/arzneimittelkommission/hinweise-und-materialien-fuer-apotheken/pharmakovigilanz-1/",
              "url": "https://www.abda.de/fuer-apotheker/arzneimittelkommission/hinweise-und-materialien-fuer-apotheken/pharmakovigilanz-1/",
              "source_kind": "url",
              "summary": "Die ABDA-Seite der Arzneimittelkommission der Deutschen Apotheker (AMK) stellt Äquivalenzdosistabellen für verschiedene Wirkstoffklassen bereit, die Apotheker bei der Umstellung von Patienten auf alternative Wirkstoffe (z. B. bei Nichtverfügbarkeit) unterstützen sollen. Die Tabellen decken zahlreiche Substanzklassen ab (u. a. Antibiotika, Antidiabetika, Antikoagulanzien) und dienen als Orientierungshilfe, ersetzen jedoch nicht die individuelle Nutzen-Risiko-Abwägung anhand aktueller Fachinformationen. Als Quelle belegt die Seite die pharmazeutische Praxis der Dosisäquivalenzbestimmung beim Wirkstoffwechsel und die institutionelle Rolle der AMK als Informations- und Beratungsstelle für Apotheker.",
              "url_verdict": "supported",
              "abweichung": ""
            }
          ],
          "verdict": "summary_quelle",
          "supported_fragments": [],
          "deviations": [],
          "grundlage_note": "URL-Beleg auf Summary-Basis (c1 [supported]) — keine wörtliche Textstelle, von Medizinerin zu prüfen"
        },
        {
          "block_idx": 4,
          "origin": "new",
          "aussage_im_artikel": "Der Vergleich fragt: Wie gut ersetzt eine Therapie den fehlenden Faktor VIII – oder übernimmt seine Aufgabe? Für die vorbeugende Behandlung kommt es darauf an, dass der Faktor VIII-Spiegel über die Woche deutlich über 5 IE/dl bleibt. Dann verhält sich eine schwere Hämophilie A weitgehend wie eine leichte Form. Für Menschen mit Hämophilie A heißt das: Neben der Dosis zählt vor allem, wie stabil die Schutzwirkung ist.",
          "cit_ids": [
            "c2"
          ],
          "cite_meta": [
            {
              "cit_id": "c2",
              "source_id": "haemophilia-2021-collins-clinical-phenotype-of-severe-and-mo",
              "chapter_id": "chapter_0",
              "char_offset": 7469,
              "quote": "prophylaxis converts severe haemophilia to mild rather than moderate haemophilia for significant amounts of time and results in FVIII/FIX levels substantially higher than 5 IU/dl for most of the week.",
              "quote_language": "en",
              "quote_de": "Prophylaxe wandelt schwere Hämophilie in milde statt moderate Hämophilie für bedeutende Zeiträume um und führt zu FVIII/FIX-Spiegeln wesentlich höher als 5 IU/dl während des größten Teils der Woche.",
              "vollzitat": "Collins PW et al. Haemophilia, 2021; 27:192–198",
              "url": "",
              "source_kind": "publication",
              "summary": "",
              "url_verdict": "",
              "abweichung": ""
            }
          ],
          "verdict": "partial",
          "supported_fragments": [
            "Faktor VIII-Spiegel über die Woche deutlich über 5 IE/dl bleibt",
            "schwere Hämophilie A weitgehend wie eine leichte Form"
          ],
          "deviations": [
            "Die einleitende Fragestellung, ob eine Therapie den fehlenden Faktor VIII 'ersetzt' oder 'seine Aufgabe übernimmt', ist in der Premise nicht enthalten.",
            "Die Aussage 'Neben der Dosis zählt vor allem, wie stabil die Schutzwirkung ist' findet keine Grundlage in der Premise.",
            "Die Premise bezieht sich auf 'most of the week' (den größten Teil der Woche), die Hypothesis formuliert jedoch 'über die Woche', was eine vollständigere zeitliche Abdeckung impliziert."
          ],
          "grundlage_note": "NLI gegen 1 verbatim Quote(s) (c2)"
        },
        {
          "block_idx": 6,
          "origin": "new",
          "aussage_im_artikel": "Ein direkter Zahlenvergleich zwischen Faktor VIII-Präparaten ist schwierig. Die vorhandenen Studien unterscheiden sich in Aufbau und Ablauf deutlich. Auch Rechenmodelle zur Pharmakokinetik liefern für dieselbe Person je nach eingesetztem Werkzeug unterschiedliche Werte – und damit unterschiedliche Dosierungen.",
          "cit_ids": [
            "c3",
            "c4"
          ],
          "cite_meta": [
            {
              "cit_id": "c3",
              "source_id": "peyvandi-kreuth-v-1052038",
              "chapter_id": "chapter_0",
              "char_offset": 19930,
              "quote": "the design and conduct of the currently available studies are characterized by several differences which prevent comparative data analysis. Registries may provide relevant complementary real-life data across a variety of products.",
              "quote_language": "en",
              "quote_de": "die Gestaltung und Durchführung der derzeit verfügbaren Studien sind durch mehrere Unterschiede gekennzeichnet, die eine vergleichende Datenanalyse verhindern. Register könnten relevante ergänzende Daten aus der Realität über eine Vielzahl von Produkten hinweg liefern.",
              "vollzitat": "Kreuth V initiative: European Consensus proposals for treatment of hemophilia using standard products, extended half-life coagulation factor concentrates and non-replacement therapies",
              "url": "",
              "source_kind": "publication",
              "summary": "",
              "url_verdict": "",
              "abweichung": ""
            },
            {
              "cit_id": "c4",
              "source_id": "goedhart-tmhj-population-pharmacokinetic-modeling-of-factor",
              "chapter_id": "chapter_0",
              "char_offset": 34012,
              "quote": "For identical patients, 3 available PK tools produced signiﬁcantly different PK parameters and clinically relevant variation in doses of recombinant FVIII concentrate. This was due to the inﬂuence of the patient data on which the population PK model was based and the resulting PK parameters that affected individual estimations.",
              "quote_language": "en",
              "quote_de": "Für identische Patienten produzierten 3 verfügbare PK-Tools signifikant unterschiedliche PK-Parameter und klinisch relevante Variation in Dosen von rekombinantem FVIII-Konzentrat. Dies war auf den Einfluss der Patientendaten zurückzuführen, auf denen das Populations-PK-Modell basierte, und die resultierenden PK-Parameter, die individuelle Schätzungen beeinflussten.",
              "vollzitat": "Goedhart TMHJ, Bukkems LH, Zwaan CM, Mathôt RAA, Cnossen MH. Population pharmacokinetic modeling of factor concentrates in hemophilia: an overview and evaluation of best practice. Blood Adv. 2021;5(20):4314-4325.",
              "url": "https://doi.org/10.1007/s00228-009-0676-x",
              "source_kind": "publication",
              "summary": "",
              "url_verdict": "",
              "abweichung": ""
            }
          ],
          "verdict": "supported",
          "supported_fragments": [
            "Die vorhandenen Studien unterscheiden sich in Aufbau und Ablauf deutlich",
            "Rechenmodelle zur Pharmakokinetik liefern für dieselbe Person je nach eingesetztem Werkzeug unterschiedliche Werte – und damit unterschiedliche Dosierungen"
          ],
          "deviations": [],
          "grundlage_note": "NLI gegen 2 verbatim Quote(s) (c3, c4)"
        },
        {
          "block_idx": 7,
          "origin": "new",
          "aussage_im_artikel": "Warum spielt die Messmethode eine Rolle? Bei langwirksamen Faktor VIII-Präparaten können normale Labormessungen zu hoch oder zu niedrig ausfallen. Einige Präparate brauchen daher spezielle Tests, damit der Faktor VIII-Wert im Blut richtig eingeordnet wird. Ohne diese Anpassung wäre ein Vergleich der Therapien wenig aussagekräftig.",
          "cit_ids": [
            "c5"
          ],
          "cite_meta": [
            {
              "cit_id": "c5",
              "source_id": "m791",
              "chapter_id": "chapter_0",
              "char_offset": 13564,
              "quote": "During treatment with long-acting concentrates, blood factor level measurements may be falsely high or low; this means that specific tests are required for some drugs (24).",
              "quote_language": "en",
              "quote_de": "Während der Behandlung mit Langzeit-Konzentraten können Blutgerinnungsfaktor-Spiegelmessungen falsch erhöht oder erniedrigt sein; dies bedeutet, dass spezifische Tests für einige Arzneimittel erforderlich sind (24).",
              "vollzitat": "Miesbach W et al. Treatment Options in Hemophilia. Dtsch Arztebl Int 2019;116(47):791–798. https://doi.org/10.3238/arztebl.2019.0791",
              "url": "https://doi.org/10.3238/arztebl.2019.0791",
              "source_kind": "publication",
              "summary": "",
              "url_verdict": "",
              "abweichung": ""
            }
          ],
          "verdict": "partial",
          "supported_fragments": [
            "Bei langwirksamen Faktor VIII-Präparaten können normale Labormessungen zu hoch oder zu niedrig ausfallen",
            "Einige Präparate brauchen daher spezielle Tests, damit der Faktor VIII-Wert im Blut richtig eingeordnet wird"
          ],
          "deviations": [
            "Die Aussage, dass ohne Anpassung ein Vergleich der Therapien wenig aussagekräftig wäre, ist nicht in der Premise enthalten"
          ],
          "grundlage_note": "NLI gegen 1 verbatim Quote(s) (c5)"
        },
        {
          "block_idx": 10,
          "origin": "new",
          "aussage_im_artikel": "Zu den nicht-faktorbasierten Therapien gehören zwei Gruppen. Faktor VIII-Mimetika ahmen eine wichtige Aufgabe von Faktor VIII nach, ohne ihn zu ersetzen. Rebalancing Agents greifen an anderer Stelle in die Blutgerinnung ein und stützen das Gleichgewicht der Gerinnung. Faktor VIII-Präparate ersetzen den fehlenden Faktor VIII dagegen direkt. Weil die Wirkweisen so verschieden sind, zeigen die üblichen Faktor VIII-Messungen die Wirkung der nicht-faktorbasierten Klassen nur teilweise.",
          "cit_ids": [
            "c6"
          ],
          "cite_meta": [
            {
              "cit_id": "c6",
              "source_id": "goedhart-tmhj-population-pharmacokinetic-modeling-of-factor",
              "chapter_id": "chapter_0",
              "char_offset": 5242,
              "quote": "if factor levels of an individual patient are measured with different assays than with which the factor levels were measured within a certain population PK model, this may affect estimation of the individual PK parameters.",
              "quote_language": "en",
              "quote_de": "wenn Faktor-Spiegel eines einzelnen Patienten mit verschiedenen Assays gemessen werden als mit denen die Faktor-Spiegel innerhalb eines bestimmten Populations-PK-Modells gemessen wurden, kann dies die Schätzung der individuellen PK-Parameter beeinflussen.",
              "vollzitat": "Goedhart TMHJ, Bukkems LH, Zwaan CM, Mathôt RAA, Cnossen MH. Population pharmacokinetic modeling of factor concentrates in hemophilia: an overview and evaluation of best practice. Blood Adv. 2021;5(20):4314-4325.",
              "url": "https://doi.org/10.1007/s00228-009-0676-x",
              "source_kind": "publication",
              "summary": "",
              "url_verdict": "",
              "abweichung": ""
            }
          ],
          "verdict": "unsupported",
          "supported_fragments": [],
          "deviations": [
            "Faktor VIII-Mimetika ahmen eine wichtige Aufgabe von Faktor VIII nach, ohne ihn zu ersetzen",
            "Rebalancing Agents greifen an anderer Stelle in die Blutgerinnung ein und stützen das Gleichgewicht der Gerinnung",
            "Faktor VIII-Präparate ersetzen den fehlenden Faktor VIII direkt",
            "die üblichen Faktor VIII-Messungen zeigen die Wirkung der nicht-faktorbasierten Klassen nur teilweise",
            "Einteilung in zwei Gruppen nicht-faktorbasierter Therapien"
          ],
          "grundlage_note": "NLI gegen 1 verbatim Quote(s) (c6)"
        },
        {
          "block_idx": 11,
          "origin": "new",
          "aussage_im_artikel": "Wirkstoffklasse Wirkprinzip Vergleich über Faktor-Äquivalenz Faktor VIII-Mimetika Ahmen eine wichtige Funktion von Faktor VIII nach, ohne ihn zu ersetzen Nur grober Orientierungswert, andere Wirkweise als Faktor VIII Faktor VIII-Präparate Ersetzen den fehlenden oder verminderten Faktor VIII direkt Vergleich untereinander möglich, mit Einschränkungen bei Studien und Messung Rebalancing Agents Greifen an anderer Stelle in die Blutgerinnung ein und unterstützen das Gleichgewicht der Gerinnung Direkter Vergleich über Faktor-Äquivalenz nicht möglich",
          "cit_ids": [
            "c6"
          ],
          "cite_meta": [
            {
              "cit_id": "c6",
              "source_id": "goedhart-tmhj-population-pharmacokinetic-modeling-of-factor",
              "chapter_id": "chapter_0",
              "char_offset": 5242,
              "quote": "if factor levels of an individual patient are measured with different assays than with which the factor levels were measured within a certain population PK model, this may affect estimation of the individual PK parameters.",
              "quote_language": "en",
              "quote_de": "wenn Faktor-Spiegel eines einzelnen Patienten mit verschiedenen Assays gemessen werden als mit denen die Faktor-Spiegel innerhalb eines bestimmten Populations-PK-Modells gemessen wurden, kann dies die Schätzung der individuellen PK-Parameter beeinflussen.",
              "vollzitat": "Goedhart TMHJ, Bukkems LH, Zwaan CM, Mathôt RAA, Cnossen MH. Population pharmacokinetic modeling of factor concentrates in hemophilia: an overview and evaluation of best practice. Blood Adv. 2021;5(20):4314-4325.",
              "url": "https://doi.org/10.1007/s00228-009-0676-x",
              "source_kind": "publication",
              "summary": "",
              "url_verdict": "",
              "abweichung": ""
            }
          ],
          "verdict": "unsupported",
          "supported_fragments": [],
          "deviations": [
            "Aussage zu Faktor VIII-Mimetika: ahmen eine wichtige Funktion von Faktor VIII nach, ohne ihn zu ersetzen — nicht in der Premise enthalten",
            "Aussage zu Faktor VIII-Präparaten: ersetzen den fehlenden oder verminderten Faktor VIII direkt — nicht in der Premise enthalten",
            "Aussage zu Rebalancing Agents: greifen an anderer Stelle in die Blutgerinnung ein und unterstützen das Gleichgewicht der Gerinnung — nicht in der Premise enthalten",
            "Vergleichbarkeitsaussagen (z. B. 'Direkter Vergleich über Faktor-Äquivalenz nicht möglich') für die verschiedenen Wirkstoffklassen — nicht in der Premise enthalten",
            "Gesamte tabellarische Klassifikation der Wirkstoffklassen nach Wirkprinzip und Faktor-Äquivalenz-Vergleich — nicht in der Premise enthalten"
          ],
          "grundlage_note": "NLI gegen 1 verbatim Quote(s) (c6)"
        },
        {
          "block_idx": 12,
          "origin": "new",
          "aussage_im_artikel": "Warum ist die Faktor-Äquivalenz nur ein grober Orientierungswert? Faktor-Werte werden in internationalen Einheiten pro Deziliter (IE/dl) angegeben. Die Angabe in Prozent ist nicht 1:1 mit IE/dl austauschbar, weil sich die Bezugsgröße je nach Labor unterscheidet. Wie beeinflussen Körpergewicht und Körperbau die Werte? Die Faustregel „1 IE Faktor VIII pro Kilogramm Körpergewicht hebt den Wert um 2 %“ gilt für Menschen mit durchschnittlichem Körperbau. Bei stark unter- oder übergewichtigen Menschen mit Hämophilie A weicht der tatsächliche Anstieg deutlich davon ab. Deshalb bezieht das Behandlungsteam Körpergewicht und Körperbau in die Dosisberechnung ein.",
          "cit_ids": [
            "c7",
            "c8",
            "c9"
          ],
          "cite_meta": [
            {
              "cit_id": "c7",
              "source_id": "haemophilia-2020-srivastava-wfh-guidelines-for-the-managemen",
              "chapter_id": "chapter_5",
              "char_offset": 15198,
              "quote": "The level of clotting factors in pooled normal plasma varies substantially between pools, 31,32 therefore, a system of international units (IUs) has been established for continuity and traceability. 31,33 Factor levels are reported in international units, either per mL or per decilitre (IU/dL). If IU/dL is used, then results are not interchangeable with percentage (%) of pooled normal plasma.",
              "quote_language": "en",
              "quote_de": "Der Spiegel der Gerinnungsfaktoren in gepooltem Normalplasma variiert substantiell zwischen Pools, 31,32 daher wurde ein System von internationalen Einheiten (IUs) zur Kontinuität und Rückverfolgbarkeit etabliert. 31,33 Faktor-Spiegel werden in internationalen Einheiten berichtet, entweder pro mL oder pro Deziliter (IU/dL). Wenn IU/dL verwendet wird, dann sind Ergebnisse nicht austauschbar mit Prozentangabe (%) von gepooltem Normalplasma.",
              "vollzitat": "WFH Guidelines (s. Block 01), Chapter 3: Laboratory Diagnosis and Monitoring (S. 39 ff.).",
              "url": "https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/hae.14046",
              "source_kind": "publication",
              "summary": "",
              "url_verdict": "",
              "abweichung": ""
            },
            {
              "cit_id": "c8",
              "source_id": "6783-article-text-39467-1-10-20200723",
              "chapter_id": "chapter_0",
              "char_offset": 18642,
              "quote": "a standard rise of 2%/IU in FVIII/kg infused dose does not apply to patients with a BMI <20 or ≥30kg/m2.",
              "quote_language": "en",
              "quote_de": "ein standardmaessiger Anstieg von 2%/IE bei FVIII/kg infundierter Dosis gilt nicht fuer Patienten mit BMI <20 oder ≥30kg/m2.",
              "vollzitat": "Henrard S et al. Impact of being underweight or overweight on factor VIII dosing in hemophilia A patients. Haematologica 2013;98(9):1481–1486. https://doi.org/10.3324/haematol.2013.084038",
              "url": "https://doi.org/10.3324/haematol.2013.084038",
              "source_kind": "publication",
              "summary": "",
              "url_verdict": "",
              "abweichung": ""
            },
            {
              "cit_id": "c9",
              "source_id": "6783-article-text-39467-1-10-20200723",
              "chapter_id": "chapter_0",
              "char_offset": 17355,
              "quote": "the dose calculation using a plasma volume of 0.5 dL/kg could be applied as long as the patient's physical build did not differ markedly from the average. The author recommended that in the case of underweight or overweight patients, plasma volume calculations should consider BW and height.",
              "quote_language": "en",
              "quote_de": "die Dosisberechnung unter Verwendung eines Plasmavolumens von 0,5 dL/kg konnte angewendet werden, solange die körperliche Konstitution des Patienten nicht wesentlich vom Durchschnitt abwich. Der Autor empfahl, dass im Fall von untergewichtigen oder übergewichtigen Patienten die Plasmavolumenberechnungen BW und Körpergröße berücksichtigen sollten.",
              "vollzitat": "Henrard S et al. Impact of being underweight or overweight on factor VIII dosing in hemophilia A patients. Haematologica 2013;98(9):1481–1486. https://doi.org/10.3324/haematol.2013.084038",
              "url": "https://doi.org/10.3324/haematol.2013.084038",
              "source_kind": "publication",
              "summary": "",
              "url_verdict": "",
              "abweichung": ""
            }
          ],
          "verdict": "partial",
          "supported_fragments": [
            "Faktor-Werte werden in internationalen Einheiten pro Deziliter (IE/dl) angegeben",
            "Die Angabe in Prozent ist nicht 1:1 mit IE/dl austauschbar",
            "Die Faustregel „1 IE Faktor VIII pro Kilogramm Körpergewicht hebt den Wert um 2 %\" gilt für Menschen mit durchschnittlichem Körperbau",
            "Bei stark unter- oder übergewichtigen Menschen mit Hämophilie A weicht der tatsächliche Anstieg deutlich davon ab",
            "Deshalb bezieht das Behandlungsteam Körpergewicht und Körperbau in die Dosisberechnung ein"
          ],
          "deviations": [
            "Als Grund für die Nicht-Austauschbarkeit von IE/dl und Prozent wird genannt, dass sich die Bezugsgröße 'je nach Labor' unterscheide — die Premise nennt jedoch die Variabilität zwischen verschiedenen gepoolten Normalplasmen (‚between pools'), nicht zwischen Laboratorien."
          ],
          "grundlage_note": "NLI gegen 3 verbatim Quote(s) (c7, c8, c9)"
        },
        {
          "block_idx": 14,
          "origin": "new",
          "aussage_im_artikel": "Faktor-Äquivalenz vergleicht die Wirkung verschiedener Hämophilie A-Therapien miteinander und dient als Orientierungshilfe. Zwischen Faktor VIII-Präparaten ist der Vergleich möglich, wird aber durch unterschiedliche Studien und Messmethoden begrenzt. Bei Nicht-Faktor VIII-Präparaten wie Faktor VIII-Mimetika oder Rebalancing Agents bleibt die Faktor-Äquivalenz ein grober Orientierungswert. Auch Körpergewicht , Körperbau und Labormethode beeinflussen den realen Faktor VIII-Wert.",
          "cit_ids": [
            "c1",
            "c2",
            "c3",
            "c5",
            "c6",
            "c7"
          ],
          "cite_meta": [
            {
              "cit_id": "c1",
              "source_id": "url:www-abda-de-fuer-apotheker-arzneimittelkommission-hinweise-und-materiali",
              "chapter_id": null,
              "char_offset": null,
              "quote": "",
              "quote_language": "",
              "quote_de": "",
              "vollzitat": "https://www.abda.de/fuer-apotheker/arzneimittelkommission/hinweise-und-materialien-fuer-apotheken/pharmakovigilanz-1/",
              "url": "https://www.abda.de/fuer-apotheker/arzneimittelkommission/hinweise-und-materialien-fuer-apotheken/pharmakovigilanz-1/",
              "source_kind": "url",
              "summary": "Die ABDA-Seite der Arzneimittelkommission der Deutschen Apotheker (AMK) stellt Äquivalenzdosistabellen für verschiedene Wirkstoffklassen bereit, die Apotheker bei der Umstellung von Patienten auf alternative Wirkstoffe (z. B. bei Nichtverfügbarkeit) unterstützen sollen. Die Tabellen decken zahlreiche Substanzklassen ab (u. a. Antibiotika, Antidiabetika, Antikoagulanzien) und dienen als Orientierungshilfe, ersetzen jedoch nicht die individuelle Nutzen-Risiko-Abwägung anhand aktueller Fachinformationen. Als Quelle belegt die Seite die pharmazeutische Praxis der Dosisäquivalenzbestimmung beim Wirkstoffwechsel und die institutionelle Rolle der AMK als Informations- und Beratungsstelle für Apotheker.",
              "url_verdict": "supported",
              "abweichung": ""
            },
            {
              "cit_id": "c2",
              "source_id": "haemophilia-2021-collins-clinical-phenotype-of-severe-and-mo",
              "chapter_id": "chapter_0",
              "char_offset": 7469,
              "quote": "prophylaxis converts severe haemophilia to mild rather than moderate haemophilia for significant amounts of time and results in FVIII/FIX levels substantially higher than 5 IU/dl for most of the week.",
              "quote_language": "en",
              "quote_de": "Prophylaxe wandelt schwere Hämophilie in milde statt moderate Hämophilie für bedeutende Zeiträume um und führt zu FVIII/FIX-Spiegeln wesentlich höher als 5 IU/dl während des größten Teils der Woche.",
              "vollzitat": "Collins PW et al. Haemophilia, 2021; 27:192–198",
              "url": "",
              "source_kind": "publication",
              "summary": "",
              "url_verdict": "",
              "abweichung": ""
            },
            {
              "cit_id": "c3",
              "source_id": "peyvandi-kreuth-v-1052038",
              "chapter_id": "chapter_0",
              "char_offset": 19930,
              "quote": "the design and conduct of the currently available studies are characterized by several differences which prevent comparative data analysis. Registries may provide relevant complementary real-life data across a variety of products.",
              "quote_language": "en",
              "quote_de": "die Gestaltung und Durchführung der derzeit verfügbaren Studien sind durch mehrere Unterschiede gekennzeichnet, die eine vergleichende Datenanalyse verhindern. Register könnten relevante ergänzende Daten aus der Realität über eine Vielzahl von Produkten hinweg liefern.",
              "vollzitat": "Kreuth V initiative: European Consensus proposals for treatment of hemophilia using standard products, extended half-life coagulation factor concentrates and non-replacement therapies",
              "url": "",
              "source_kind": "publication",
              "summary": "",
              "url_verdict": "",
              "abweichung": ""
            },
            {
              "cit_id": "c5",
              "source_id": "m791",
              "chapter_id": "chapter_0",
              "char_offset": 13564,
              "quote": "During treatment with long-acting concentrates, blood factor level measurements may be falsely high or low; this means that specific tests are required for some drugs (24).",
              "quote_language": "en",
              "quote_de": "Während der Behandlung mit Langzeit-Konzentraten können Blutgerinnungsfaktor-Spiegelmessungen falsch erhöht oder erniedrigt sein; dies bedeutet, dass spezifische Tests für einige Arzneimittel erforderlich sind (24).",
              "vollzitat": "Miesbach W et al. Treatment Options in Hemophilia. Dtsch Arztebl Int 2019;116(47):791–798. https://doi.org/10.3238/arztebl.2019.0791",
              "url": "https://doi.org/10.3238/arztebl.2019.0791",
              "source_kind": "publication",
              "summary": "",
              "url_verdict": "",
              "abweichung": ""
            },
            {
              "cit_id": "c6",
              "source_id": "goedhart-tmhj-population-pharmacokinetic-modeling-of-factor",
              "chapter_id": "chapter_0",
              "char_offset": 5242,
              "quote": "if factor levels of an individual patient are measured with different assays than with which the factor levels were measured within a certain population PK model, this may affect estimation of the individual PK parameters.",
              "quote_language": "en",
              "quote_de": "wenn Faktor-Spiegel eines einzelnen Patienten mit verschiedenen Assays gemessen werden als mit denen die Faktor-Spiegel innerhalb eines bestimmten Populations-PK-Modells gemessen wurden, kann dies die Schätzung der individuellen PK-Parameter beeinflussen.",
              "vollzitat": "Goedhart TMHJ, Bukkems LH, Zwaan CM, Mathôt RAA, Cnossen MH. Population pharmacokinetic modeling of factor concentrates in hemophilia: an overview and evaluation of best practice. Blood Adv. 2021;5(20):4314-4325.",
              "url": "https://doi.org/10.1007/s00228-009-0676-x",
              "source_kind": "publication",
              "summary": "",
              "url_verdict": "",
              "abweichung": ""
            },
            {
              "cit_id": "c7",
              "source_id": "haemophilia-2020-srivastava-wfh-guidelines-for-the-managemen",
              "chapter_id": "chapter_5",
              "char_offset": 15198,
              "quote": "The level of clotting factors in pooled normal plasma varies substantially between pools, 31,32 therefore, a system of international units (IUs) has been established for continuity and traceability. 31,33 Factor levels are reported in international units, either per mL or per decilitre (IU/dL). If IU/dL is used, then results are not interchangeable with percentage (%) of pooled normal plasma.",
              "quote_language": "en",
              "quote_de": "Der Spiegel der Gerinnungsfaktoren in gepooltem Normalplasma variiert substantiell zwischen Pools, 31,32 daher wurde ein System von internationalen Einheiten (IUs) zur Kontinuität und Rückverfolgbarkeit etabliert. 31,33 Faktor-Spiegel werden in internationalen Einheiten berichtet, entweder pro mL oder pro Deziliter (IU/dL). Wenn IU/dL verwendet wird, dann sind Ergebnisse nicht austauschbar mit Prozentangabe (%) von gepooltem Normalplasma.",
              "vollzitat": "WFH Guidelines (s. Block 01), Chapter 3: Laboratory Diagnosis and Monitoring (S. 39 ff.).",
              "url": "https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/hae.14046",
              "source_kind": "publication",
              "summary": "",
              "url_verdict": "",
              "abweichung": ""
            }
          ],
          "verdict": "partial",
          "supported_fragments": [
            "wird aber durch unterschiedliche Studien und Messmethoden begrenzt",
            "Labormethode beeinflussen den realen Faktor VIII-Wert"
          ],
          "deviations": [
            "Das Konzept 'Faktor-Äquivalenz' als Vergleichsgröße verschiedener Hämophilie-A-Therapien wird in der Premise nicht eingeführt oder definiert.",
            "Konkrete Nennung von Nicht-Faktor-VIII-Präparaten wie 'Faktor VIII-Mimetika' oder 'Rebalancing Agents' und deren Einordnung als grober Orientierungswert findet sich nicht in der Premise.",
            "Körpergewicht und Körperbau als Einflussfaktoren auf den realen Faktor-VIII-Wert werden in der Premise nicht erwähnt.",
            "Die Aussage, dass Faktor-VIII-Präparate untereinander vergleichbar sind ('ist der Vergleich möglich'), geht über die Premise hinaus, die nur Einschränkungen der Vergleichbarkeit nennt."
          ],
          "grundlage_note": "NLI gegen 5 verbatim Quote(s) (c2, c3, c5, c6, c7) + 1 URL-Quelle(n) (Summary-Beleg, von Medizinerin zu prüfen)"
        }
      ],
      "flags": [
        "Provenance-Persist FEHLER Block #0: ValueError: Unbekanntes verdict='summary_quelle' — erlaubt: supported|partial|unsupported",
        "Provenance-Persist FEHLER Block #1: ValueError: Unbekanntes verdict='summary_quelle' — erlaubt: supported|partial|unsupported"
      ],
      "n_claims": 9,
      "n_gedeckt": 1,
      "n_offen": 8,
      "n_partial": 4,
      "n_unsupported": 2,
      "n_summary": 2,
      "volltext_quellen": [
        "url:www-abda-de-fuer-apotheker-arzneimittelkommission-hinweise-und-materiali",
        "haemophilia-2021-collins-clinical-phenotype-of-severe-and-mo",
        "peyvandi-kreuth-v-1052038",
        "goedhart-tmhj-population-pharmacokinetic-modeling-of-factor",
        "m791",
        "haemophilia-2020-srivastava-wfh-guidelines-for-the-managemen",
        "6783-article-text-39467-1-10-20200723"
      ],
      "llm": "ran",
      "hinweis": "Beleg-Verifikation (Task 3.1) — Bundle-NLI: pro belegpflichtigem Block (new/changed/re-zitiertes kept) werden die verbatim Quotes der referenzierten cit_ids als Premise an Sonnet gereicht; der Block-Text ist die Hypothesis. Sonnet meldet supported_fragments (was wörtlich folgt) + deviations (was im Block steht, aber NICHT aus der Premise folgt). 'partial'/'unsupported' sind die strukturierten Halluzinations-Befunde.",
      "wann": "2026-07-07T17:36:07"
    }
  },
  "naechster_schritt": "fertig (1.1–3.x)",
  "blockiert": false
}