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Der Begriff „Adhärenz“ bezeichnet die Bereitwilligkeit, sich an die gemeinsam mit dem Behandlungsteam abgestimmten Therapien und sonstige Maßnahmen zu halten. Damit ist jedoch nicht nur die medikamentöse Therapie gemeint, sondern alle Vereinbarungen, die gemeinsam von der betroffenen Person und dem Behandlungsteam getroffen werden. Dazu gehören beispielsweise Physiotherapie oder eine Ernährungsumstellung.

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SDM erhöht Adhärenz

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Wenn von „Adhärenz“ gesprochen wird, nehmen Betroffene dabei eine aktive Rolle ein: Sie beteiligen sich an der Therapieentscheidung (Shared Decision Making, kurz SDM) und setzen dann die gemeinsamen getroffenen Entscheidungen um. Da sie an der Entscheidung beteiligt waren, übernehmen sie Verantwortung für ihre Therapie und sind gewillter, sich an die getroffenen Vereinbarungen zu halten.

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Mehr zum Thema

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Quellen

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https://www.pschyrembel.de/Adh%C3%A4renz/K0PJX/doc/

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https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2728700/
Zolnierek KB, DiMatteo MR. Physician communication and patient adherence to treatment: a meta-analysis. Med Care. 2009;47(8): 826-34

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Der Begriff „Adhärenz“ bezeichnet die Bereitwilligkeit, sich an die gemeinsam mit dem Behandlungsteam abgestimmten Therapien und sonstige Maßnahmen zu halten. Damit ist jedoch nicht nur die medikamentöse Therapie gemeint, sondern alle Vereinbarungen, die gemeinsam von der betroffenen Person und dem Behandlungsteam getroffen werden. Dazu gehören beispielsweise Physiotherapie oder eine Ernährungsumstellung.

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SDM erhöht Adhärenz

Aktuell: Gerade bei einer lebenslangen Erkrankung wie der Hämophilie A ist eine partizipative Entscheidungsfindung (Shared Decision Making) zentral: Werden Therapieziele, Prophylaxe-Intervalle und Applikationsform gemeinsam festgelegt, steigen Therapiezufriedenheit und Selbstmanagement — und damit auch die langfristige Adhärenz an die Heimselbstbehandlung. [2]

Aktuell: Besonders bei zuvor unbehandelten Patienten (Previously Untreated Patients, PUPs) und deren Familien wird Shared Decision Making heute als Standard empfohlen, um Therapieform, Prophylaxebeginn und Applikationsweg individuell abzustimmen. [4]

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Wenn von „Adhärenz“ gesprochen wird, nehmen Betroffene dabei eine aktive Rolle ein: Sie beteiligen sich an der Therapieentscheidung (Shared Decision Making, kurz SDM) und setzen dann die gemeinsamen getroffenen Entscheidungen um. Da sie an der Entscheidung beteiligt waren, übernehmen sie Verantwortung für ihre Therapie und sind gewillter, sich an die getroffenen Vereinbarungen zu halten.

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Mehr zum Thema

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Aktuell: Von Adhärenz spricht man, wenn Menschen mit Hämophilie A die gemeinsam mit dem Behandlungsteam vereinbarte Therapie aktiv mittragen und dauerhaft umsetzen. Der ältere Begriff Compliance beschreibt dagegen eher das reine Befolgen ärztlicher Anweisungen, während Persistenz meint, dass eine Therapie über einen längeren Zeitraum ohne Unterbrechung fortgeführt wird. [3]

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Quellen

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[1] Srivastava A, Santagostino E, Dougall A, et al. WFH Guidelines for the Management of Hemophilia, 3rd edition. Haemophilia. 2020;26(Suppl 6):1–158.

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[2] Hoefnagels JW et al. Adherence to prophylaxis and its association with activation of self-management and treatment satisfaction. Haemophilia. 2021;27(23). https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8362086/

[3] Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG). gesundheitsinformation.de — Glossar. https://www.gesundheitsinformation.de/glossar/

[4] Astermark J et al. Considerations for shared decision management in previously untreated patients with hemophilia A or B. Ther Adv Hematol 2023;14:1–2. https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/20406207231165857

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", "llm": "ran", "hinweis": "Best-Effort-Aktualitätscheck über ALLE Whitelist-Quellen (Inhalts-Notizen + Fachwissen, web_fetch wo möglich): belegte Änderungen/Fakten werden eingesetzt, der Rest bleibt 1:1. Zusammenfassungen je Quelle gehen an die Texterstellung (2.1). Ohne Nicht-erreichbar-/3.1-Flags.", "wann": "2026-07-07T18:19:17" }, "1.5_konduktorinnen": { "status": "ok", "kategorie": "konduktorin", "verstanden": "Lexikoneintrag zu Adhärenz/Therapietreue; Konduktorinnen werden nicht thematisiert.", "findings": [], "flags": [ "Thema Konduktorinnen im Artikel nicht behandelt" ], "recall_uebersehen": [], "n_findings": 0, "hinweis": "1:1-Text unverändert; Befunde für Phase-2-Umschreibung. 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Adherence to prophylaxis and its association with activation of self-management and treatment satisfaction. Haemophilia. 2021;27(4):581–590. https://doi.org/10.1111/hae.14333", "url": "https://doi.org/10.1111/hae.14333", "source_kind": "publication", "summary": "", "url_verdict": "", "abweichung": "" } ], "verdict": "partial", "supported_fragments": [ "um Blutungen vorzubeugen" ], "deviations": [ "Definition von 'Adhärenz' als Bereitwilligkeit, sich an gemeinsam mit dem Behandlungsteam abgestimmte Therapien zu halten – diese spezifische Definition steht nicht in der Premise", "Der explizite Bezug auf 'Hämophilie A' als Kontext für Adhärenz wird in der Premise nicht genannt (nur 'haemophilia' allgemein)", "Die Formulierung 'aktives Mittragen der vereinbarten Behandlung' als Voraussetzung geht über die Premise hinaus, die lediglich von 'adherence to prescribed treatment regimens' spricht", "Der Hinweis auf Altersgruppen ('in all age groups') aus der Premise fehlt in der Hypothesis" ], "grundlage_note": "NLI gegen 1 verbatim Quote(s) (c1)" }, { "block_idx": 3, "origin": "new", "aussage_im_artikel": "Bei Hämophilie A gehört dazu vor allem, die vorbeugende Behandlung regelmäßig anzuwenden. So bleibt der Faktor VIII-Spiegel im Blut stabil. Im Alltag fällt das oft schwer – der Hauptgrund sind die häufigen Spritzen in die Vene. Bei kleinen Kindern mit dünnen Venen ist das besonders herausfordernd.", "cit_ids": [ "c1", "c2" ], "cite_meta": [ { "cit_id": "c1", "source_id": "haemophilia-2021-hoefnagels-adherence-to-prophylaxis-and-its", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 4500, "quote": "Adherence to prescribed treatment regimens is necessary to prevent bleeds in all age groups.", "quote_language": "en", "quote_de": "Die Einhaltung der verschriebenen Behandlungsschemata ist notwendig, um Blutungen in allen Altersgruppen zu verhindern.", "vollzitat": "Hoefnagels JW et al. Adherence to prophylaxis and its association with activation of self-management and treatment satisfaction. Haemophilia. 2021;27(4):581–590. https://doi.org/10.1111/hae.14333", "url": "https://doi.org/10.1111/hae.14333", "source_kind": "publication", "summary": "", "url_verdict": "", "abweichung": "" }, { "cit_id": "c2", "source_id": "haemophilia-2020-srivastava-wfh-guidelines-for-the-managemen", "chapter_id": "chapter_8", "char_offset": 37094, "quote": "Despite the benefits of prophylaxis, adherence has traditionally been a significant problem. There are many reasons for reduced adherence to prophylaxis. The main reason is likely the burden of administering CFCs both intravenously and frequently. This results in venous access difficulties (particularly in young children but also in older adults with significant arthropathy and potentially extinguished veins) and child/family resistance to the time-consuming nature of conventional prophylaxis.", "quote_language": "en", "quote_de": "Trotz der Vorteile der Prophylaxe war die Adhärenz traditionell ein signifikantes Problem. 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Block 01), Chapter 3: Laboratory Diagnosis and Monitoring (S. 39 ff.).", "url": "https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/hae.14046", "source_kind": "publication", "summary": "", "url_verdict": "", "abweichung": "" }, { "cit_id": "c9", "source_id": "haemophilia-2020-srivastava-wfh-guidelines-for-the-managemen", "chapter_id": "chapter_13", "char_offset": 15541, "quote": "Another important and measurable influence on treatment outcomes is patient/family treatment adherence.", "quote_language": "en", "quote_de": "Ein weiterer wichtiger und messbarer Einfluss auf die Behandlungsergebnisse ist die Behandlungstreue des Patienten/der Familie.", "vollzitat": "WFH Guidelines (s. 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Compliance und Persistenz sind keine Synonyme für Adhärenz, sondern beschreiben nur Teilaspekte davon. Shared Decision Making stärkt die Adhärenz, weil gemeinsam getroffene Entscheidungen leichter umgesetzt werden. Zur Adhärenz gehören auch Krankengymnastik, Ernährung und regelmäßige Kontrolltermine im Hämophilie-Zentrum. Bei Hämophilie A ist eine gute Adhärenz die Grundlage für einen wirksamen Schutz vor Blutungen.", "cit_ids": [ "c1" ], "cite_meta": [ { "cit_id": "c1", "source_id": "haemophilia-2021-hoefnagels-adherence-to-prophylaxis-and-its", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 4500, "quote": "Adherence to prescribed treatment regimens is necessary to prevent bleeds in all age groups.", "quote_language": "en", "quote_de": "Die Einhaltung der verschriebenen Behandlungsschemata ist notwendig, um Blutungen in allen Altersgruppen zu verhindern.", "vollzitat": "Hoefnagels JW et al. Adherence to prophylaxis and its association with activation of self-management and treatment satisfaction. Haemophilia. 2021;27(4):581–590. https://doi.org/10.1111/hae.14333", "url": "https://doi.org/10.1111/hae.14333", "source_kind": "publication", "summary": "", "url_verdict": "", "abweichung": "" } ], "verdict": "partial", "supported_fragments": [ "Bei Hämophilie A ist eine gute Adhärenz die Grundlage für einen wirksamen Schutz vor Blutungen." ], "deviations": [ "Adhärenz wird als 'aktives Mittragen der vereinbarten Behandlung' definiert, das über das reine Befolgen von Anweisungen hinausgeht – diese Definition steht nicht in der Premise.", "Aussage, dass Compliance und Persistenz keine Synonyme für Adhärenz sind, sondern nur Teilaspekte beschreiben – nicht in der Premise.", "Shared Decision Making stärkt die Adhärenz, weil gemeinsam getroffene Entscheidungen leichter umgesetzt werden – nicht in der Premise.", "Krankengymnastik, Ernährung und regelmäßige Kontrolltermine im Hämophilie-Zentrum als Bestandteile der Adhärenz – nicht in der Premise." ], "grundlage_note": "NLI gegen 1 verbatim Quote(s) (c1)" } ], "flags": [ "Provenance-Persist FEHLER Block #5: ValueError: Unbekanntes verdict='summary_quelle' — erlaubt: supported|partial|unsupported" ], "n_claims": 7, "n_gedeckt": 0, "n_offen": 7, "n_partial": 6, "n_unsupported": 0, "n_summary": 1, "volltext_quellen": [ "haemophilia-2021-hoefnagels-adherence-to-prophylaxis-and-its", "haemophilia-2020-srivastava-wfh-guidelines-for-the-managemen", "url:www-cme-kurs-de-kurse-verbesserung-von-adhaerenz-persistenz-in-der-ivom", "astermark-et-al-2023-considerations-for-shared-decision-mana" ], "llm": "ran", "hinweis": "Beleg-Verifikation (Task 3.1) — Bundle-NLI: pro belegpflichtigem Block (new/changed/re-zitiertes kept) werden die verbatim Quotes der referenzierten cit_ids als Premise an Sonnet gereicht; der Block-Text ist die Hypothesis. Sonnet meldet supported_fragments (was wörtlich folgt) + deviations (was im Block steht, aber NICHT aus der Premise folgt). 'partial'/'unsupported' sind die strukturierten Halluzinations-Befunde.", "wann": "2026-07-07T18:28:47" } }, "naechster_schritt": "fertig (1.1–3.x)", "blockiert": false }