{ "status": "review", "kategorie": "beleg", "verification_table": [ { "block_idx": 0, "origin": "new", "aussage_im_artikel": "Fibrinolyse ist der körpereigene Prozess, der ein Blutgerinnsel wieder auflöst, sobald eine Wunde verheilt ist. Sie räumt das Fibringerüst weg, damit Blutgefäße frei bleiben und der Blutkreislauf vor Gefäßverschlüssen geschützt ist. Für Menschen mit Hämophilie A ist dieser Vorgang zweischneidig, weil das Gerinnsel bei ihnen ohnehin langsamer entsteht und schneller wieder abgebaut wird.", "cit_ids": [ "c1", "c3" ], "cite_meta": [ { "cit_id": "c1", "source_id": "haemophilie", "chapter_id": "chapter_4", "char_offset": 2953, "quote": "Das gebildete Fibrin wird dann zu einem späteren Zeitpunkt wieder aufgelöst. Diesen Prozess bezeichnet man als Fibrinolyse.", "quote_language": "de", "quote_de": "Das gebildete Fibrin wird dann zu einem späteren Zeitpunkt wieder aufgelöst. Diesen Prozess bezeichnet man als Fibrinolyse.", "vollzitat": "https://www.dhg.de/fileadmin/dokumente/sonderdrucke/Haemophilie.pdf", "url": "https://www.dhg.de/fileadmin/dokumente/sonderdrucke/Haemophilie.pdf", "source_kind": "publication", "summary": "", "url_verdict": "", "abweichung": "" }, { "cit_id": "c3", "source_id": "haemophilie", "chapter_id": "chapter_4", "char_offset": 3077, "quote": "Eine verzögerte Fibrinbildung wie bei der Hämophilie bewirkt zusätzlich eine verstärkte und vorzeitige Auflösung des Gerinnsels, womit die Blutungsbereitschaft zusätzlich erhöht wird.", "quote_language": "de", "quote_de": "Eine verzögerte Fibrinbildung wie bei der Hämophilie bewirkt zusätzlich eine verstärkte und vorzeitige Auflösung des Gerinnsels, womit die Blutungsbereitschaft zusätzlich erhöht wird.", "vollzitat": "https://www.dhg.de/fileadmin/dokumente/sonderdrucke/Haemophilie.pdf", "url": "https://www.dhg.de/fileadmin/dokumente/sonderdrucke/Haemophilie.pdf", "source_kind": "publication", "summary": "", "url_verdict": "", "abweichung": "" } ], "verdict": "partial", "supported_fragments": [ "Fibrinolyse ist der körpereigene Prozess, der ein Blutgerinnsel wieder auflöst", "das Gerinnsel bei ihnen ohnehin langsamer entsteht und schneller wieder abgebaut wird" ], "deviations": [ "Die Fibrinolyse trete speziell dann ein, 'sobald eine Wunde verheilt ist' – dieser zeitliche Auslöser steht nicht in der Premise.", "Die Funktion der Fibrinolyse, Blutgefäße freizuhalten und den Blutkreislauf vor Gefäßverschlüssen zu schützen, ist in der Premise nicht erwähnt.", "Die Aussage bezieht sich explizit auf 'Hämophilie A', während die Premise nur allgemein von 'Hämophilie' spricht." ], "grundlage_note": "NLI gegen 2 verbatim Quote(s) (c1, c3)" }, { "block_idx": 2, "origin": "new", "aussage_im_artikel": "Nach einer Blutung baut der Körper zunächst ein Netz aus Fibrin auf. Fibrin ist ein faserartiges Eiweiß, das die Blutplättchen zu einem dichten Pfropf verbindet und die Wunde verschließt. Sobald das Gewebe verheilt ist, wird dieses Fibrinnetz Schritt für Schritt wieder abgebaut. Genau diesen kontrollierten Abbau des Gerinnsels bezeichnet die Medizin als Fibrinolyse.", "cit_ids": [ "c1" ], "cite_meta": [ { "cit_id": "c1", "source_id": "haemophilie", "chapter_id": "chapter_4", "char_offset": 2953, "quote": "Das gebildete Fibrin wird dann zu einem späteren Zeitpunkt wieder aufgelöst. Diesen Prozess bezeichnet man als Fibrinolyse.", "quote_language": "de", "quote_de": "Das gebildete Fibrin wird dann zu einem späteren Zeitpunkt wieder aufgelöst. Diesen Prozess bezeichnet man als Fibrinolyse.", "vollzitat": "https://www.dhg.de/fileadmin/dokumente/sonderdrucke/Haemophilie.pdf", "url": "https://www.dhg.de/fileadmin/dokumente/sonderdrucke/Haemophilie.pdf", "source_kind": "publication", "summary": "", "url_verdict": "", "abweichung": "" } ], "verdict": "partial", "supported_fragments": [ "wird dieses Fibrinnetz Schritt für Schritt wieder abgebaut", "Genau diesen kontrollierten Abbau des Gerinnsels bezeichnet die Medizin als Fibrinolyse" ], "deviations": [ "Beschreibung von Fibrin als 'faserartiges Eiweiß' – nicht in der Premise erwähnt", "Aussage, dass Fibrin die Blutplättchen zu einem 'dichten Pfropf verbindet und die Wunde verschließt' – nicht in der Premise enthalten", "Darstellung des Aufbaus eines Fibrinnetzes nach einer Blutung – nicht in der Premise beschrieben", "Bedingung 'Sobald das Gewebe verheilt ist' als Auslöser des Abbaus – Premise spricht nur von 'einem späteren Zeitpunkt', ohne diese Bedingung zu nennen", "Charakterisierung der Fibrinolyse als 'kontrolliert' – nicht in der Premise erwähnt" ], "grundlage_note": "NLI gegen 1 verbatim Quote(s) (c1)" }, { "block_idx": 5, "origin": "new", "aussage_im_artikel": "Die Blutgerinnung läuft in drei aufeinanderfolgenden Phasen ab: Zuerst verengen sich die verletzten Gefäße, dann bildet sich das Fibrin-Gerinnsel, und zuletzt wird dieses Gerinnsel wieder aufgelöst. Ohne diese Auflösung würden Blutgefäße nach jeder kleinen Verletzung dauerhaft verstopfen. Die Fibrinolyse wirkt deshalb wie eine Müllabfuhr des Gefäßsystems: Sie hält den Blutkreislauf offen, sobald ein Gerinnsel seinen Zweck erfüllt hat, und beugt so Gefäßverschlüssen und Thrombosen vor.", "cit_ids": [ "c2" ], "cite_meta": [ { "cit_id": "c2", "source_id": "url:www-dhg-de-blutungskrankheiten-ablauf-der-blutgerinnung-html", "chapter_id": null, "char_offset": null, "quote": "", "quote_language": "", "quote_de": "", "vollzitat": "https://www.dhg.de/blutungskrankheiten/ablauf-der-blutgerinnung.html", "url": "https://www.dhg.de/blutungskrankheiten/ablauf-der-blutgerinnung.html", "source_kind": "url", "summary": "Die Seite der Deutschen Hämophiliegesellschaft (DHG) erklärt den physiologischen Ablauf der Blutgerinnung in drei Phasen (vorläufiger Gefäßverschluss, Fibringerinnung, Fibrinolyse) und beschreibt, wie ein gestörtes Zusammenspiel der Gerinnungsfaktoren zu Blutungserkrankungen führt. Als häufigste Gerinnungsstörungen werden Hämophilie A (Faktor-VIII-Mangel), Hämophilie B (Faktor-IX-Mangel) und der Von-Willebrand-Faktor-Mangel genannt. Die Seite eignet sich als Quelle für eine allgemeinverständliche Grundlagenerklärung der Blutgerinnung und der Einordnung der Hämophilie A im Kontext der DHG.", "url_verdict": "partial", "abweichung": "Aussage fragt nach der spezifischen Aufgabe der Fibrinolyse im Gefäßsystem; die Summary nennt Fibrinolyse nur als Phase ohne inhaltliche Erklärung ihrer Funktion." } ], "verdict": "summary_quelle", "supported_fragments": [], "deviations": [], "grundlage_note": "URL-Beleg auf Summary-Basis (c2 [partial]) — keine wörtliche Textstelle, von Medizinerin zu prüfen" }, { "block_idx": 7, "origin": "new", "aussage_im_artikel": "Bei Hämophilie A ist der Gerinnungsfaktor Faktor VIII (ein Eiweiß, das die Blutgerinnung steuert) vermindert oder fehlt weitgehend. Dadurch bildet sich das Fibrin-Gerinnsel langsamer und wird weniger stabil. Ein solches Gerinnsel wird von der Fibrinolyse verstärkt und vorzeitig wieder abgebaut. Für Menschen mit Hämophilie A bedeutet das eine zusätzlich erhöhte Blutungsneigung, weil das schützende Gerinnsel zu schnell wieder aufgelöst wird und Nachblutungen begünstigt.", "cit_ids": [ "c3" ], "cite_meta": [ { "cit_id": "c3", "source_id": "haemophilie", "chapter_id": "chapter_4", "char_offset": 3077, "quote": "Eine verzögerte Fibrinbildung wie bei der Hämophilie bewirkt zusätzlich eine verstärkte und vorzeitige Auflösung des Gerinnsels, womit die Blutungsbereitschaft zusätzlich erhöht wird.", "quote_language": "de", "quote_de": "Eine verzögerte Fibrinbildung wie bei der Hämophilie bewirkt zusätzlich eine verstärkte und vorzeitige Auflösung des Gerinnsels, womit die Blutungsbereitschaft zusätzlich erhöht wird.", "vollzitat": "https://www.dhg.de/fileadmin/dokumente/sonderdrucke/Haemophilie.pdf", "url": "https://www.dhg.de/fileadmin/dokumente/sonderdrucke/Haemophilie.pdf", "source_kind": "publication", "summary": "", "url_verdict": "", "abweichung": "" } ], "verdict": "partial", "supported_fragments": [ "wird von der Fibrinolyse verstärkt und vorzeitig wieder abgebaut", "eine zusätzlich erhöhte Blutungsneigung", "das schützende Gerinnsel zu schnell wieder aufgelöst wird" ], "deviations": [ "Faktor VIII als spezifischer Gerinnungsfaktor wird in der Premise nicht genannt", "Faktor VIII als 'Eiweiß, das die Blutgerinnung steuert' ist nicht in der Premise beschrieben", "'weniger stabil' als Eigenschaft des Fibrin-Gerinnsels geht über die Premise hinaus (dort wird nur verzögerte Bildung erwähnt)", "'Nachblutungen begünstigt' als konkrete Folge ist nicht in der Premise enthalten" ], "grundlage_note": "NLI gegen 1 verbatim Quote(s) (c3)" }, { "block_idx": 9, "origin": "new", "aussage_im_artikel": "Antifibrinolytika sind eine Arzneimittelklasse, die den Abbau des Fibrin-Gerinnsels bremst. Sie hemmen die Umwandlung von Plasminogen zu Plasmin, dem Enzym, das Fibrin auflöst, und halten das frisch gebildete Gerinnsel dadurch länger stabil. In der Hämophilie A-Therapie werden sie als ergänzende Behandlung eingesetzt und unterstützen so die eigentliche Faktor VIII-Behandlung. Wichtig: Antifibrinolytika sind keine Faktor VIII-Präparate und ersetzen den fehlenden Gerinnungsfaktor nicht, sondern stabilisieren lediglich das bereits entstandene Gerinnsel. Zur Vorbeugung erfolgt die Anwendung meist als Tablette; rund um Operationen kann das Behandlungsteam die Klasse auch direkt in die Vene verabreichen.", "cit_ids": [ "c4", "c5", "c6" ], "cite_meta": [ { "cit_id": "c4", "source_id": "haemophilia-2020-srivastava-wfh-guidelines-for-the-managemen", "chapter_id": "chapter_7", "char_offset": 43710, "quote": "Tranexamic acid is an antifibrinolytic agent that competitively inhibits the activation of plasminogen to plasmin. It promotes clot stability and is useful as adjunctive therapy for some types of hemophilic bleeding.", "quote_language": "en", "quote_de": "Tranexamsäure ist ein Antifibrinolytikum, das die Aktivierung von Plasminogen zu Plasmin kompetitiv inhibiert. Es fördert die Gerinnselstabilität und ist nützlich als Zusatztherapie für einige Arten von hämophilen Blutungen.", "vollzitat": "WFH Guidelines (s. Block 01), Chapter 3: Laboratory Diagnosis and Monitoring (S. 39 ff.).", "url": "https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/hae.14046", "source_kind": "publication", "summary": "", "url_verdict": "", "abweichung": "" }, { "cit_id": "c5", "source_id": "haemophilia-2020-srivastava-wfh-guidelines-for-the-managemen", "chapter_id": "chapter_9", "char_offset": 23178, "quote": "Antifibrinolytics are often effective adjunctive therapy for both patients with hemophilia A and hemophilia B. Concurrent use with aPCC or prothrombin complex concentrate (PCC) may be used with caution in some patients.", "quote_language": "en", "quote_de": "Antifibrinolytika sind oft eine wirksame adjuvante Therapie für Patienten mit Hämophilie A und Hämophilie B. Die gleichzeitige Anwendung mit aPCC oder Prothrombinkomplexkonzentrat (PCC) kann bei einigen Patienten mit Vorsicht verwendet werden.", "vollzitat": "WFH Guidelines (s. Block 01), Chapter 3: Laboratory Diagnosis and Monitoring (S. 39 ff.).", "url": "https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/hae.14046", "source_kind": "publication", "summary": "", "url_verdict": "", "abweichung": "" }, { "cit_id": "c6", "source_id": "lison-and-spannagl", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 27463, "quote": "Die in Deutschland dafür verwendete Tranexamsäure antagonisiert als Inhibitor der Plasminogenaktivierung die Fibrinolyse. Zur Prophylaxe erfolgt die Applikation oral; alternativ ist z. B. perioperativ die i.v.-Gabe möglich", "quote_language": "de", "quote_de": "Die in Deutschland dafür verwendete Tranexamsäure antagonisiert als Inhibitor der Plasminogenaktivierung die Fibrinolyse. Zur Prophylaxe erfolgt die Applikation oral; alternativ ist z. B. perioperativ die i.v.-Gabe möglich", "vollzitat": "Lison S und Spannagl M. Perioperatives Management bei Patienten mit Hämophilie. Anaesthesist 2014; 63:6–15", "url": "", "source_kind": "publication", "summary": "", "url_verdict": "", "abweichung": "" } ], "verdict": "partial", "supported_fragments": [ "Sie hemmen die Umwandlung von Plasminogen zu Plasmin", "halten das frisch gebildete Gerinnsel dadurch länger stabil", "In der Hämophilie A-Therapie werden sie als ergänzende Behandlung eingesetzt", "Zur Vorbeugung erfolgt die Anwendung meist als Tablette", "rund um Operationen kann das Behandlungsteam die Klasse auch direkt in die Vene verabreichen" ], "deviations": [ "Die Aussage, dass Antifibrinolytika 'die eigentliche Faktor VIII-Behandlung' unterstützen, spezifiziert Faktor VIII als Haupttherapie — die Premises nennen nur 'Hämophilie A', nicht explizit Faktor VIII.", "Die explizite Klarstellung, dass Antifibrinolytika 'keine Faktor VIII-Präparate' sind und 'den fehlenden Gerinnungsfaktor nicht ersetzen', findet sich in keiner der angegebenen Premises." ], "grundlage_note": "NLI gegen 3 verbatim Quote(s) (c4, c5, c6)" }, { "block_idx": 11, "origin": "new", "aussage_im_artikel": "Fibrinolyse ist der körpereigene Abbau eines Fibrin-Gerinnsels und sorgt dafür, dass Blutgefäße nach der Wundheilung wieder frei werden. Zusammen mit der Blutgerinnung hält die Fibrinolyse ein empfindliches Gleichgewicht aufrecht und beugt Gefäßverschlüssen und Thrombosen vor. Bei Hämophilie A wird das ohnehin instabile Gerinnsel besonders schnell aufgelöst, was die Blutungsneigung zusätzlich verstärkt. Antifibrinolytika bremsen diesen Abbau und werden ergänzend zur Faktor VIII-Behandlung eingesetzt, um Blutungen wirksamer zu stoppen.", "cit_ids": [ "c1", "c2", "c3", "c4" ], "cite_meta": [ { "cit_id": "c1", "source_id": "haemophilie", "chapter_id": "chapter_4", "char_offset": 2953, "quote": "Das gebildete Fibrin wird dann zu einem späteren Zeitpunkt wieder aufgelöst. Diesen Prozess bezeichnet man als Fibrinolyse.", "quote_language": "de", "quote_de": "Das gebildete Fibrin wird dann zu einem späteren Zeitpunkt wieder aufgelöst. Diesen Prozess bezeichnet man als Fibrinolyse.", "vollzitat": "https://www.dhg.de/fileadmin/dokumente/sonderdrucke/Haemophilie.pdf", "url": "https://www.dhg.de/fileadmin/dokumente/sonderdrucke/Haemophilie.pdf", "source_kind": "publication", "summary": "", "url_verdict": "", "abweichung": "" }, { "cit_id": "c2", "source_id": "url:www-dhg-de-blutungskrankheiten-ablauf-der-blutgerinnung-html", "chapter_id": null, "char_offset": null, "quote": "", "quote_language": "", "quote_de": "", "vollzitat": "https://www.dhg.de/blutungskrankheiten/ablauf-der-blutgerinnung.html", "url": "https://www.dhg.de/blutungskrankheiten/ablauf-der-blutgerinnung.html", "source_kind": "url", "summary": "Die Seite der Deutschen Hämophiliegesellschaft (DHG) erklärt den physiologischen Ablauf der Blutgerinnung in drei Phasen (vorläufiger Gefäßverschluss, Fibringerinnung, Fibrinolyse) und beschreibt, wie ein gestörtes Zusammenspiel der Gerinnungsfaktoren zu Blutungserkrankungen führt. 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Die Seite eignet sich als Quelle für eine allgemeinverständliche Grundlagenerklärung der Blutgerinnung und der Einordnung der Hämophilie A im Kontext der DHG.", "url_verdict": "partial", "abweichung": "Aussage fragt nach der spezifischen Aufgabe der Fibrinolyse im Gefäßsystem; die Summary nennt Fibrinolyse nur als Phase ohne inhaltliche Erklärung ihrer Funktion." }, { "cit_id": "c3", "source_id": "haemophilie", "chapter_id": "chapter_4", "char_offset": 3077, "quote": "Eine verzögerte Fibrinbildung wie bei der Hämophilie bewirkt zusätzlich eine verstärkte und vorzeitige Auflösung des Gerinnsels, womit die Blutungsbereitschaft zusätzlich erhöht wird.", "quote_language": "de", "quote_de": "Eine verzögerte Fibrinbildung wie bei der Hämophilie bewirkt zusätzlich eine verstärkte und vorzeitige Auflösung des Gerinnsels, womit die Blutungsbereitschaft zusätzlich erhöht wird.", "vollzitat": "https://www.dhg.de/fileadmin/dokumente/sonderdrucke/Haemophilie.pdf", "url": "https://www.dhg.de/fileadmin/dokumente/sonderdrucke/Haemophilie.pdf", "source_kind": "publication", "summary": "", "url_verdict": "", "abweichung": "" }, { "cit_id": "c4", "source_id": "haemophilia-2020-srivastava-wfh-guidelines-for-the-managemen", "chapter_id": "chapter_7", "char_offset": 43710, "quote": "Tranexamic acid is an antifibrinolytic agent that competitively inhibits the activation of plasminogen to plasmin. It promotes clot stability and is useful as adjunctive therapy for some types of hemophilic bleeding.", "quote_language": "en", "quote_de": "Tranexamsäure ist ein Antifibrinolytikum, das die Aktivierung von Plasminogen zu Plasmin kompetitiv inhibiert. Es fördert die Gerinnselstabilität und ist nützlich als Zusatztherapie für einige Arten von hämophilen Blutungen.", "vollzitat": "WFH Guidelines (s. 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Sonnet meldet supported_fragments (was wörtlich folgt) + deviations (was im Block steht, aber NICHT aus der Premise folgt). 'partial'/'unsupported' sind die strukturierten Halluzinations-Befunde." }