{ "status": "ok", "kategorie": "beleg", "verification_table": [ { "block_idx": 0, "origin": "changed", "aussage_im_artikel": "aPTT steht für aktivierte partielle Thromboplastinzeit. Mittels aPTT wird die Zeit bis zur Blutgerinnung gemessen, daher wird aPTT in der Diagnostik von Gerinnungsstörungen eingesetzt. Der Normalwert liegt je nach Laborstandard bei 26–40 Sekunden. Bei Hämophilie A ist der Wert typischerweise verlängert, weil Faktor VIII zu niedrig ist.", "cit_ids": [ "c1" ], "cite_meta": [ { "cit_id": "c1", "source_id": "r-scherrer-ansasthesie-bei-patienten-mit-blutgerinnungsstoru", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 5115, "quote": "Da die Faktoren VIII und IX im „intrinsischen Gerinnungssystem\" liegen, ist bei Patienten mit Hämophilie isoliert die PTT verlängert.", "quote_language": "de", "quote_de": "Da die Faktoren VIII und IX im „intrinsischen Gerinnungssystem\" liegen, ist bei Patienten mit Hämophilie isoliert die PTT verlängert.", "vollzitat": "Scherer R. Anästhesie bei Patienten mit Störungen der Blutgerinnung. In: Rossaint R et al. (Hrsg.). Die Anästhesiologie. Berlin, Heidelberg: Springer; 2016. DOI: 10.1007/978-3-662-45539-5_109-1", "url": "https://doi.org/10.1007/978-3-662-45539-5_109-1", "source_kind": "publication", "summary": "", "url_verdict": "", "abweichung": "" } ], "verdict": "belegt", "supported_fragments": [ "Bei Hämophilie A ist der Wert typischerweise verlängert", "weil Faktor VIII zu niedrig ist" ], "widersprueche": [], "nicht_gedeckt": [ "aPTT steht für aktivierte partielle Thromboplastinzeit", "Mittels aPTT wird die Zeit bis zur Blutgerinnung gemessen", "aPTT wird in der Diagnostik von Gerinnungsstörungen eingesetzt", "Der Normalwert liegt je nach Laborstandard bei 26–40 Sekunden" ], "deviations": [ "aPTT steht für aktivierte partielle Thromboplastinzeit", "Mittels aPTT wird die Zeit bis zur Blutgerinnung gemessen", "aPTT wird in der Diagnostik von Gerinnungsstörungen eingesetzt", "Der Normalwert liegt je nach Laborstandard bei 26–40 Sekunden" ], "grundlage_note": "NLI gegen 1 verbatim Quote(s) (c1)" }, { "block_idx": 2, "origin": "new", "aussage_im_artikel": "Die aPTT ist ein einfacher Suchtest der Blutgerinnung. Sie misst, wie schnell das Blut über den sogenannten intrinsischen Weg ein Gerinnsel bildet. Dieser Weg läuft im Inneren der Blutgefäße ab. Dabei arbeiten mehrere Gerinnungsfaktoren zusammen – besonders wichtig sind Faktor VIII und Faktor IX.", "cit_ids": [ "c1" ], "cite_meta": [ { "cit_id": "c1", "source_id": "r-scherrer-ansasthesie-bei-patienten-mit-blutgerinnungsstoru", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 5115, "quote": "Da die Faktoren VIII und IX im „intrinsischen Gerinnungssystem\" liegen, ist bei Patienten mit Hämophilie isoliert die PTT verlängert.", "quote_language": "de", "quote_de": "Da die Faktoren VIII und IX im „intrinsischen Gerinnungssystem\" liegen, ist bei Patienten mit Hämophilie isoliert die PTT verlängert.", "vollzitat": "Scherer R. Anästhesie bei Patienten mit Störungen der Blutgerinnung. In: Rossaint R et al. (Hrsg.). Die Anästhesiologie. Berlin, Heidelberg: Springer; 2016. DOI: 10.1007/978-3-662-45539-5_109-1", "url": "https://doi.org/10.1007/978-3-662-45539-5_109-1", "source_kind": "publication", "summary": "", "url_verdict": "", "abweichung": "" } ], "verdict": "belegt", "supported_fragments": [ "Faktor VIII und Faktor IX", "intrinsischen Weg" ], "widersprueche": [], "nicht_gedeckt": [ "aPTT als einfacher Suchtest der Blutgerinnung", "aPTT misst, wie schnell das Blut ein Gerinnsel bildet", "intrinsischer Weg läuft im Inneren der Blutgefäße ab", "mehrere Gerinnungsfaktoren arbeiten zusammen" ], "deviations": [ "aPTT als einfacher Suchtest der Blutgerinnung", "aPTT misst, wie schnell das Blut ein Gerinnsel bildet", "intrinsischer Weg läuft im Inneren der Blutgefäße ab", "mehrere Gerinnungsfaktoren arbeiten zusammen" ], "grundlage_note": "NLI gegen 1 verbatim Quote(s) (c1)" }, { "block_idx": 6, "origin": "new", "aussage_im_artikel": "Der Test erfasst neben Faktor VIII und Faktor IX auch die Gerinnungsfaktoren XI und XII sowie die gemeinsame Endstrecke der Blutgerinnung. Bei Hämophilie A ist Faktor VIII zu niedrig. Dadurch stockt die Gerinnungskaskade an einer entscheidenden Stelle. Das Blut braucht länger bis zum Gerinnsel, und die gemessene aPTT verlängert sich. Für den Test wird Blut in einem Röhrchen mit einem Zusatz namens Citrat abgenommen (Citrat-Plasma).", "cit_ids": [ "c2" ], "cite_meta": [ { "cit_id": "c2", "source_id": "url:www-charite-de-fileadmin-user-upload-microsites-m-cc05-ilp-refe-63948c79", "chapter_id": "chapter_2", "char_offset": 1088, "quote": "Verlängerung der aPTT durch) Angeborene Faktorenmangelzustände: Hämophilie A (Faktor VIII)", "quote_language": "de", "quote_de": "Verlängerung der aPTT durch) Angeborene Faktorenmangelzustände: Hämophilie A (Faktor VIII)", "vollzitat": "https://www.charite.de/fileadmin/user_upload/microsites/m_cc05/ilp/referenzdb/31081.htm", "url": "https://www.charite.de/fileadmin/user_upload/microsites/m_cc05/ilp/referenzdb/31081.htm", "source_kind": "url", "summary": "Die aktivierte partielle Thromboplastinzeit (aPTT) ist ein Globaltest der endogenen Gerinnung und erfasst vorrangig die Faktoren VIII, IX, XI und XII sowie die gemeinsame Endstrecke der Gerinnungskaskade. Bestimmt wird sie aus Citrat-Plasma (Koagulometrie); der Normbereich für Erwachsene und Kinder ab 12 Monaten liegt bei 26–40 Sekunden, für Neugeborene gelten altersspezifisch höhere Referenzwerte. Eine Verlängerung der aPTT tritt charakteristischerweise bei Hämophilie A (Faktor VIII-Mangel), Hämophilie B (Faktor IX-Mangel) und beim von-Willebrand-Syndrom auf sowie unter Therapie mit unfraktioniertem Heparin, Argatroban oder direkten Thrombininhibitoren (Inhibitor). Zur Überwachung niedermolekularer Heparine ist die aPTT hingegen nicht geeignet; hier ist die Anti-Xa-Aktivität maßgeblich.", "url_verdict": "supported", "abweichung": "" } ], "verdict": "belegt", "supported_fragments": [ "Bei Hämophilie A ist Faktor VIII zu niedrig", "die gemessene aPTT verlängert sich" ], "widersprueche": [], "nicht_gedeckt": [ "Der Test erfasst neben Faktor VIII und Faktor IX auch die Gerinnungsfaktoren XI und XII sowie die gemeinsame Endstrecke der Blutgerinnung", "Dadurch stockt die Gerinnungskaskade an einer entscheidenden Stelle", "Das Blut braucht länger bis zum Gerinnsel (mechanistische Erklärung der aPTT-Verlängerung)", "Für den Test wird Blut in einem Röhrchen mit einem Zusatz namens Citrat abgenommen (Citrat-Plasma)" ], "deviations": [ "Der Test erfasst neben Faktor VIII und Faktor IX auch die Gerinnungsfaktoren XI und XII sowie die gemeinsame Endstrecke der Blutgerinnung", "Dadurch stockt die Gerinnungskaskade an einer entscheidenden Stelle", "Das Blut braucht länger bis zum Gerinnsel (mechanistische Erklärung der aPTT-Verlängerung)", "Für den Test wird Blut in einem Röhrchen mit einem Zusatz namens Citrat abgenommen (Citrat-Plasma)" ], "grundlage_note": "NLI gegen 1 verbatim Quote(s) (c2)" }, { "block_idx": 10, "origin": "new", "aussage_im_artikel": "Eine verlängerte aPTT bei normalem Quick-Wert (auch INR genannt) liefert einen ersten Hinweis auf ein Problem im intrinsischen Gerinnungssystem. Die endgültige Diagnose Hämophilie A stellt das Behandlungsteam über eine gezielte Messung der Faktor VIII-Aktivität. Auch die Einteilung in Schweregrade richtet sich nach dieser Restaktivität: schwer bei unter 1 Prozent, mittelschwer bei 1 bis 5 Prozent und leicht bei über 5 bis unter 40 Prozent der Norm. Bei leichter Hämophilie A kann die aPTT sogar im Normbereich liegen. Für Menschen mit leichter Hämophilie A ist deshalb der Blick auf die Faktor VIII-Aktivität entscheidend.", "cit_ids": [ "c3" ], "cite_meta": [ { "cit_id": "c3", "source_id": "haemophilia-2020-srivastava-wfh-guidelines-for-the-managemen", "chapter_id": "chapter_5", "char_offset": 12465, "quote": "In some cases of mild hemophilia A or B, APTT may be within the normal range.", "quote_language": "en", "quote_de": "In einigen Fällen von milder Hämophilie A oder B kann APTT im normalen Bereich liegen.", "vollzitat": "WFH Guidelines (s. Block 01), Chapter 3: Laboratory Diagnosis and Monitoring (S. 39 ff.).", "url": "https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/hae.14046", "source_kind": "publication", "summary": "", "url_verdict": "", "abweichung": "" } ], "verdict": "belegt", "supported_fragments": [ "Bei leichter Hämophilie A kann die aPTT sogar im Normbereich liegen." ], "widersprueche": [], "nicht_gedeckt": [ "Verlängerte aPTT bei normalem Quick-Wert (INR) als erster Hinweis auf ein Problem im intrinsischen Gerinnungssystem", "Diagnose Hämophilie A durch gezielte Messung der Faktor VIII-Aktivität", "Schweregrade: schwer <1 %, mittelschwer 1–5 %, leicht >5 bis <40 % der Norm", "Bei leichter Hämophilie A ist der Blick auf die Faktor VIII-Aktivität entscheidend (als Schlussfolgerung aus der normalen aPTT)" ], "deviations": [ "Verlängerte aPTT bei normalem Quick-Wert (INR) als erster Hinweis auf ein Problem im intrinsischen Gerinnungssystem", "Diagnose Hämophilie A durch gezielte Messung der Faktor VIII-Aktivität", "Schweregrade: schwer <1 %, mittelschwer 1–5 %, leicht >5 bis <40 % der Norm", "Bei leichter Hämophilie A ist der Blick auf die Faktor VIII-Aktivität entscheidend (als Schlussfolgerung aus der normalen aPTT)" ], "grundlage_note": "NLI gegen 1 verbatim Quote(s) (c3)" }, { "block_idx": 13, "origin": "new", "aussage_im_artikel": "Auch das Labor selbst kann den Messwert beeinflussen. Verschiedene Reagenzien, unterschiedliche Analysegeräte und das verwendete Kalibrations- und Kontrollmaterial können die gemessene Faktor-Aktivität verändern – und damit auch die aPTT. Für Menschen mit Hämophilie A heißt das: Kleine Schwankungen zwischen zwei Messungen können rein labortechnisch bedingt sein.", "cit_ids": [ "c4" ], "cite_meta": [ { "cit_id": "c4", "source_id": "goedhart-tmhj-population-pharmacokinetic-modeling-of-factor", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 5965, "quote": "variation in assay results may also be caused by variation in reagents used within an assay. Moreover, the source of the applied factor-deficient plasma, and instruments such as analyzers and the material used to calibrate, may be of influence on measured factor activity levels", "quote_language": "en", "quote_de": "Variation in Assayergebnissen kann auch durch Variation in innerhalb eines Assays verwendeten Reagenzien verursacht werden. Darüber hinaus können die Quelle des angewendeten faktordefizienten Plasmas und Instrumente wie Analysegeräte sowie das zur Kalibrierung verwendete Material Einfluss auf gemessene Faktoraktivitätsspiegel haben.", "vollzitat": "Goedhart TMHJ, Bukkems LH, Zwaan CM, Mathôt RAA, Cnossen MH. Population pharmacokinetic modeling of factor concentrates in hemophilia: an overview and evaluation of best practice. Blood Adv. 2021;5(20):4314-4325.", "url": "https://doi.org/10.1007/s00228-009-0676-x", "source_kind": "publication", "summary": "", "url_verdict": "", "abweichung": "" } ], "verdict": "belegt", "supported_fragments": [ "Verschiedene Reagenzien, unterschiedliche Analysegeräte und das verwendete Kalibrations- und Kontrollmaterial können die gemessene Faktor-Aktivität verändern", "das Labor selbst kann den Messwert beeinflussen" ], "widersprueche": [], "nicht_gedeckt": [ "Zusammenhang zwischen Faktor-Aktivität und aPTT wird in der Premise nicht erwähnt", "Aussage, dass kleine Schwankungen zwischen zwei Messungen rein labortechnisch bedingt sein können, wird in der Premise nicht thematisiert", "spezifischer Bezug auf Menschen mit Hämophilie A fehlt in der Premise" ], "deviations": [ "Zusammenhang zwischen Faktor-Aktivität und aPTT wird in der Premise nicht erwähnt", "Aussage, dass kleine Schwankungen zwischen zwei Messungen rein labortechnisch bedingt sein können, wird in der Premise nicht thematisiert", "spezifischer Bezug auf Menschen mit Hämophilie A fehlt in der Premise" ], "grundlage_note": "NLI gegen 1 verbatim Quote(s) (c4)" }, { "block_idx": 15, "origin": "new", "aussage_im_artikel": "aPTT als Basis-Suchtest: Sie misst, wie schnell das Blut über den intrinsischen Weg der Gerinnung ein Gerinnsel bildet. Verlängerte aPTT bei Hämophilie A: Weil Faktor VIII zu niedrig ist, stockt die Gerinnungskaskade und die Gerinnungszeit wird länger. Diagnose über Faktor VIII-Aktivität: Die endgültige Diagnose und die Einteilung in die Schweregrade schwer, mittelschwer und leicht erfolgen über die spezifische Messung der Faktor VIII-Aktivität, nicht über die aPTT allein. Weitere Einflüsse: Bestimmte Medikamente sowie labortechnische Unterschiede zwischen Reagenzien und Geräten können den aPTT-Wert zusätzlich verändern.", "cit_ids": [ "c1", "c2", "c3", "c4" ], "cite_meta": [ { "cit_id": "c1", "source_id": "r-scherrer-ansasthesie-bei-patienten-mit-blutgerinnungsstoru", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 5115, "quote": "Da die Faktoren VIII und IX im „intrinsischen Gerinnungssystem\" liegen, ist bei Patienten mit Hämophilie isoliert die PTT verlängert.", "quote_language": "de", "quote_de": "Da die Faktoren VIII und IX im „intrinsischen Gerinnungssystem\" liegen, ist bei Patienten mit Hämophilie isoliert die PTT verlängert.", "vollzitat": "Scherer R. Anästhesie bei Patienten mit Störungen der Blutgerinnung. In: Rossaint R et al. (Hrsg.). Die Anästhesiologie. Berlin, Heidelberg: Springer; 2016. DOI: 10.1007/978-3-662-45539-5_109-1", "url": "https://doi.org/10.1007/978-3-662-45539-5_109-1", "source_kind": "publication", "summary": "", "url_verdict": "", "abweichung": "" }, { "cit_id": "c2", "source_id": "url:www-charite-de-fileadmin-user-upload-microsites-m-cc05-ilp-refe-63948c79", "chapter_id": "chapter_2", "char_offset": 1088, "quote": "Verlängerung der aPTT durch) Angeborene Faktorenmangelzustände: Hämophilie A (Faktor VIII)", "quote_language": "de", "quote_de": "Verlängerung der aPTT durch) Angeborene Faktorenmangelzustände: Hämophilie A (Faktor VIII)", "vollzitat": "https://www.charite.de/fileadmin/user_upload/microsites/m_cc05/ilp/referenzdb/31081.htm", "url": "https://www.charite.de/fileadmin/user_upload/microsites/m_cc05/ilp/referenzdb/31081.htm", "source_kind": "url", "summary": "Die aktivierte partielle Thromboplastinzeit (aPTT) ist ein Globaltest der endogenen Gerinnung und erfasst vorrangig die Faktoren VIII, IX, XI und XII sowie die gemeinsame Endstrecke der Gerinnungskaskade. Bestimmt wird sie aus Citrat-Plasma (Koagulometrie); der Normbereich für Erwachsene und Kinder ab 12 Monaten liegt bei 26–40 Sekunden, für Neugeborene gelten altersspezifisch höhere Referenzwerte. Eine Verlängerung der aPTT tritt charakteristischerweise bei Hämophilie A (Faktor VIII-Mangel), Hämophilie B (Faktor IX-Mangel) und beim von-Willebrand-Syndrom auf sowie unter Therapie mit unfraktioniertem Heparin, Argatroban oder direkten Thrombininhibitoren (Inhibitor). Zur Überwachung niedermolekularer Heparine ist die aPTT hingegen nicht geeignet; hier ist die Anti-Xa-Aktivität maßgeblich.", "url_verdict": "supported", "abweichung": "" }, { "cit_id": "c3", "source_id": "haemophilia-2020-srivastava-wfh-guidelines-for-the-managemen", "chapter_id": "chapter_5", "char_offset": 12465, "quote": "In some cases of mild hemophilia A or B, APTT may be within the normal range.", "quote_language": "en", "quote_de": "In einigen Fällen von milder Hämophilie A oder B kann APTT im normalen Bereich liegen.", "vollzitat": "WFH Guidelines (s. Block 01), Chapter 3: Laboratory Diagnosis and Monitoring (S. 39 ff.).", "url": "https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/hae.14046", "source_kind": "publication", "summary": "", "url_verdict": "", "abweichung": "" }, { "cit_id": "c4", "source_id": "goedhart-tmhj-population-pharmacokinetic-modeling-of-factor", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 5965, "quote": "variation in assay results may also be caused by variation in reagents used within an assay. Moreover, the source of the applied factor-deficient plasma, and instruments such as analyzers and the material used to calibrate, may be of influence on measured factor activity levels", "quote_language": "en", "quote_de": "Variation in Assayergebnissen kann auch durch Variation in innerhalb eines Assays verwendeten Reagenzien verursacht werden. Darüber hinaus können die Quelle des angewendeten faktordefizienten Plasmas und Instrumente wie Analysegeräte sowie das zur Kalibrierung verwendete Material Einfluss auf gemessene Faktoraktivitätsspiegel haben.", "vollzitat": "Goedhart TMHJ, Bukkems LH, Zwaan CM, Mathôt RAA, Cnossen MH. Population pharmacokinetic modeling of factor concentrates in hemophilia: an overview and evaluation of best practice. Blood Adv. 2021;5(20):4314-4325.", "url": "https://doi.org/10.1007/s00228-009-0676-x", "source_kind": "publication", "summary": "", "url_verdict": "", "abweichung": "" } ], "verdict": "belegt", "supported_fragments": [ "Verlängerte aPTT bei Hämophilie A: Weil Faktor VIII zu niedrig ist, stockt die Gerinnungskaskade und die Gerinnungszeit wird länger", "intrinsischen Weg der Gerinnung", "labortechnische Unterschiede zwischen Reagenzien und Geräten können den aPTT-Wert zusätzlich verändern (gestützt durch c4: Variation in Reagenzien, Instrumente und Kalibrierung beeinflussen Messergebnisse)" ], "widersprueche": [], "nicht_gedeckt": [ "aPTT misst, wie schnell das Blut ein Gerinnsel bildet (genaue Funktionsbeschreibung der aPTT fehlt in der Premise)", "Die endgültige Diagnose und Einteilung in Schweregrade schwer, mittelschwer und leicht erfolgen über die spezifische Messung der Faktor VIII-Aktivität (Schweregrade-Klassifikation und Faktor-VIII-Aktivitätsmessung als Diagnosegoldstandard werden in der Premise nicht erwähnt)", "Bestimmte Medikamente können den aPTT-Wert verändern (Medikamente als Einflussfaktor werden in der Premise nicht genannt)" ], "deviations": [ "aPTT misst, wie schnell das Blut ein Gerinnsel bildet (genaue Funktionsbeschreibung der aPTT fehlt in der Premise)", "Die endgültige Diagnose und Einteilung in Schweregrade schwer, mittelschwer und leicht erfolgen über die spezifische Messung der Faktor VIII-Aktivität (Schweregrade-Klassifikation und Faktor-VIII-Aktivitätsmessung als Diagnosegoldstandard werden in der Premise nicht erwähnt)", "Bestimmte Medikamente können den aPTT-Wert verändern (Medikamente als Einflussfaktor werden in der Premise nicht genannt)" ], "grundlage_note": "NLI gegen 4 verbatim Quote(s) (c1, c2, c3, c4)" } ], "flags": [], "n_claims": 6, "n_gedeckt": 6, "n_offen": 0, "n_widerspruch": 0, "n_ohne_beleg": 0, "n_summary": 0, "volltext_quellen": [ "r-scherrer-ansasthesie-bei-patienten-mit-blutgerinnungsstoru", "url:www-charite-de-fileadmin-user-upload-microsites-m-cc05-ilp-refe-63948c79", "haemophilia-2020-srivastava-wfh-guidelines-for-the-managemen", "goedhart-tmhj-population-pharmacokinetic-modeling-of-factor" ], "llm": "ran", "hinweis": "Beleg-Verifikation (Task 3.1) — Bundle-NLI: pro belegpflichtigem Block (new/changed/re-zitiertes kept) werden die verbatim Quotes der referenzierten cit_ids als Premise an Sonnet gereicht; der Block-Text ist die Hypothesis. Gemeldet werden belegte Passagen, WIDERSPRUECHE zur Quelle und Inhalte, zu denen das Zitat schweigt. Nur Widersprueche (und nicht verifizierbare Summary-Belege) kippen den Lauf auf review — dass ein einzelnes Zitat nicht den ganzen Absatz abdeckt, ist der Normalfall." }