{ "uid": "2011", "schema_version": 1, "generated_at": "2026-07-07T18:12:24+00:00", "citation_pool": { "c1": { "source_id": "haemophilia-2021-hoefnagels-adherence-to-prophylaxis-and-its", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 4500, "quote": "Adherence to prescribed treatment regimens is necessary to prevent bleeds in all age groups.", "quote_language": "en", "quote_de": "Die Einhaltung der verschriebenen Behandlungsschemata ist notwendig, um Blutungen in allen Altersgruppen zu verhindern.", "retrieved_for": "Was bedeutet Adhärenz bei der Therapie von Hämophilie A?", "h2_ref": "Was bedeutet Adhärenz bei der Therapie von Hämophilie A?", "phase": "1.6", "source_kind": "publication", "url": "", "summary": "", "verdict": "", "abweichung": "" }, "c2": { "source_id": "haemophilia-2020-srivastava-wfh-guidelines-for-the-managemen", "chapter_id": "chapter_8", "char_offset": 37094, "quote": "Despite the benefits of prophylaxis, adherence has traditionally been a significant problem. There are many reasons for reduced adherence to prophylaxis. The main reason is likely the burden of administering CFCs both intravenously and frequently. This results in venous access difficulties (particularly in young children but also in older adults with significant arthropathy and potentially extinguished veins) and child/family resistance to the time-consuming nature of conventional prophylaxis.", "quote_language": "en", "quote_de": "Trotz der Vorteile der Prophylaxe war die Adhärenz traditionell ein signifikantes Problem. Es gibt viele Gründe für reduzierte Adhärenz zur Prophylaxe. Der Hauptgrund ist wahrscheinlich die Belastung durch die Verabreichung von CFCs sowohl intravenös als auch häufig. Dies resultiert in Schwierigkeiten beim venösen Zugang (besonders bei kleinen Kindern aber auch bei älteren Erwachsenen mit signifikanter Arthropathie und potenziell erloschenen Venen) und Kind/Familie-Widerstand gegen die zeitaufwändige Natur der konventionellen Prophylaxe.", "retrieved_for": "Was bedeutet Adhärenz bei der Therapie von Hämophilie A?", "h2_ref": "Was bedeutet Adhärenz bei der Therapie von Hämophilie A?", "phase": "1.6", "source_kind": "publication", "url": "", "summary": "", "verdict": "", "abweichung": "" }, "c3": { "source_id": "url:www-cme-kurs-de-kurse-verbesserung-von-adhaerenz-persistenz-in-der-ivom", "chapter_id": null, "char_offset": null, "quote": "", "quote_language": "", "quote_de": "", "retrieved_for": "Wie unterscheidet sich Adhärenz von Compliance und Persistenz?", "h2_ref": "Wie unterscheidet sich Adhärenz von Compliance und Persistenz?", "phase": "1.6", "source_kind": "url", "url": "https://www.cme-kurs.de/kurse/verbesserung-von-adhaerenz-persistenz-in-der-ivom-therapie/", "summary": "Die Seite ist ein CME-Fortbildungskurs für Ärzte zum Thema **Adhärenz und Persistenz in der IVOM-Therapie** (intravitreale operative Medikamentengabe mit Anti-VEGF-Präparaten bei retinalen Erkrankungen wie nAMD). Der Kurs erläutert Definitionen von Adhärenz, Non-Adhärenz und Persistenz, stellt die aktuelle Studienlage dar und zeigt auf, welche Folgen mangelnde Therapietreue für das Sehvermögen der Patienten hat. Als Quelle liefert die Seite fachliche Grundlagen und Empfehlungen zur Verbesserung der Therapietreue im ophthalmologischen Bereich – **kein direkter Bezug zu Hämophilie A**.", "verdict": "supported", "abweichung": "" }, "c4": { "source_id": "astermark-et-al-2023-considerations-for-shared-decision-mana", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 54282, "quote": "Easily accessible care, support, and information will help encourage adherence to prescribed prophylaxis and benefit outcomes.", "quote_language": "en", "quote_de": "Leicht zugängliche Versorgung, Unterstützung und Information werden dazu beitragen, die Einhaltung der verschriebenen Prophylaxe zu fördern und die Ergebnisse zu verbessern.", "retrieved_for": "Wie stärkt Shared Decision Making die Adhärenz bei Hämophilie A?", "h2_ref": "Wie stärkt Shared Decision Making die Adhärenz bei Hämophilie A?", "phase": "1.6", "source_kind": "publication", "url": "", "summary": "", "verdict": "", "abweichung": "" }, "c5": { "source_id": "nihms109392", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 1522, "quote": "nonadherence to prevention and disease management activities (eg, medications, appointments, screening, exercise, and diet) averages 25% of patients", "quote_language": "en", "quote_de": "Nichtbefolgung von Prävention und Krankheitsmanagemententätigkeiten (zB Medikamente, Termine, Screening, Bewegung und Ernährung) betrifft durchschnittlich 25% der Patienten", "retrieved_for": "Welche Massnahmen umfasst Adhärenz neben der medikamentösen Therapie?", "h2_ref": "Welche Massnahmen umfasst Adhärenz neben der medikamentösen Therapie?", "phase": "1.6", "source_kind": "publication", "url": "", "summary": "", "verdict": "", "abweichung": "" }, "c6": { "source_id": "haemophilia-2020-srivastava-wfh-guidelines-for-the-managemen", "chapter_id": "chapter_4", "char_offset": 30398, "quote": "Treatment adherence, level of education, and understanding of episodic and prophylactic treatment, infusion/injection techniques, and bleed records should be reviewed and evaluated with patients and family caregivers at clinic checkups.", "quote_language": "en", "quote_de": "Die Einhaltung der Behandlung, der Bildungsstand und das Verständnis der episodischen und prophylaktischen Behandlung, Infusions-/Injektionstechniken und Blutungsaufzeichnungen sollten bei Klinikbesuchen mit Patienten und Familienbetreuern überprüft und bewertet werden.", "retrieved_for": "Welche Massnahmen umfasst Adhärenz neben der medikamentösen Therapie?", "h2_ref": "Welche Massnahmen umfasst Adhärenz neben der medikamentösen Therapie?", "phase": "1.6", "source_kind": "publication", "url": "", "summary": "", "verdict": "", "abweichung": "" }, "c7": { "source_id": "haemophilia-2021-hoefnagels-adherence-to-prophylaxis-and-its", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 2043, "quote": "Prophylaxis effectiveness depends on adherence, and the drivers of treatment adherence among PWH are unclear.", "quote_language": "en", "quote_de": "Die Wirksamkeit der Prophylaxe hängt von der Adhärenz ab, und die Treiber der Behandlungsadhärenz bei PWH sind unklar.", "retrieved_for": "Warum ist Adhärenz für den Therapieerfolg bei Hämophilie A wichtig?", "h2_ref": "Warum ist Adhärenz für den Therapieerfolg bei Hämophilie A wichtig?", "phase": "1.6", "source_kind": "publication", "url": "", "summary": "", "verdict": "", "abweichung": "" }, "c8": { "source_id": "haemophilia-2020-srivastava-wfh-guidelines-for-the-managemen", "chapter_id": "chapter_8", "char_offset": 39374, "quote": "The consequences of reduced adherence are reduced effectiveness of prophylaxis; in the extreme, reduced adherence leads to cessation of prophylaxis and places the patient at significant risk of bleeding.", "quote_language": "en", "quote_de": "Die Folgen einer reduzierten Adhärenz sind eine reduzierte Wirksamkeit der Prophylaxe; im Extremfall führt eine reduzierte Adhärenz zur Beendigung der Prophylaxe und setzt den Patienten einem signifikanten Blutungsrisiko aus.", "retrieved_for": "Warum ist Adhärenz für den Therapieerfolg bei Hämophilie A wichtig?", "h2_ref": "Warum ist Adhärenz für den Therapieerfolg bei Hämophilie A wichtig?", "phase": "1.6", "source_kind": "publication", "url": "", "summary": "", "verdict": "", "abweichung": "" }, "c9": { "source_id": "haemophilia-2020-srivastava-wfh-guidelines-for-the-managemen", "chapter_id": "chapter_13", "char_offset": 15541, "quote": "Another important and measurable influence on treatment outcomes is patient/family treatment adherence.", "quote_language": "en", "quote_de": "Ein weiterer wichtiger und messbarer Einfluss auf die Behandlungsergebnisse ist die Behandlungstreue des Patienten/der Familie.", "retrieved_for": "Warum ist Adhärenz für den Therapieerfolg bei Hämophilie A wichtig?", "h2_ref": "Warum ist Adhärenz für den Therapieerfolg bei Hämophilie A wichtig?", "phase": "1.6", "source_kind": "publication", "url": "", "summary": "", "verdict": "", "abweichung": "" } }, "blocks": [ { "block_idx": 0, "origin": "changed", "html_hash": "sha1:b14289e57174", "input_citation_ids": [ "c1" ], "verification": { "verdict": "partial", "claims_checked": 1, "supported_fragments": [ "um Blutungen vorzubeugen" ], "deviations": [ "Definition von 'Adhärenz' als Bereitwilligkeit, sich an gemeinsam mit dem Behandlungsteam abgestimmte Therapien zu halten – diese spezifische Definition steht nicht in der Premise", "Der explizite Bezug auf 'Hämophilie A' als Kontext für Adhärenz wird in der Premise nicht genannt (nur 'haemophilia' allgemein)", "Die Formulierung 'aktives Mittragen der vereinbarten Behandlung' als Voraussetzung geht über die Premise hinaus, die lediglich von 'adherence to prescribed treatment regimens' spricht", "Der Hinweis auf Altersgruppen ('in all age groups') aus der Premise fehlt in der Hypothesis" ], "verified_at": "2026-07-07T18:28:18+00:00", "model": "claude-sonnet-4-6" } }, { "block_idx": 1, "origin": "new", "html_hash": "sha1:3ed3ec657f92", "input_citation_ids": [ "c1" ] }, { "block_idx": 3, "origin": "new", "html_hash": "sha1:2ddf9b6b1e40", "input_citation_ids": [ "c1", "c2" ], "verification": { "verdict": "partial", "claims_checked": 1, "supported_fragments": [ "die vorbeugende Behandlung regelmäßig anzuwenden", "der Hauptgrund sind die häufigen Spritzen in die Vene", "Bei kleinen Kindern mit dünnen Venen ist das besonders herausfordernd" ], "deviations": [ "So bleibt der Faktor VIII-Spiegel im Blut stabil — diese Aussage über den stabilen Faktor-VIII-Spiegel als Ziel der Prophylaxe findet sich nicht in der Premise." ], "verified_at": "2026-07-07T18:28:21+00:00", "model": "claude-sonnet-4-6" } }, { "block_idx": 4, "origin": "new", "html_hash": "sha1:ef42f8bc1784", "input_citation_ids": [ "c3" ] }, { "block_idx": 5, "origin": "new", "html_hash": "sha1:adb26af88ca7", "input_citation_ids": [ "c3" ] }, { "block_idx": 6, "origin": "new", "html_hash": "sha1:a6a919198f98", "input_citation_ids": [ "c4" ] }, { "block_idx": 8, "origin": "new", "html_hash": "sha1:097e050c5f22", "input_citation_ids": [ "c4" ], "verification": { "verdict": "partial", "claims_checked": 1, "supported_fragments": [ "ein gut erreichbares Behandlungsteam hilft dabei", "verständliche Informationen geben zusätzlich Sicherheit" ], "deviations": [ "Therapieziele, Zeitabstände der Vorbeugung und die Form der Anwendung gemeinsam festlegen — gemeinsame Entscheidungsfindung über konkrete Prophylaxe-Parameter wird in der Premise nicht erwähnt", "dauerhafte Umsetzung im Alltag leichter — die Premise spricht von 'adherence' und 'outcomes', nicht explizit von Alltagserleichterung durch gemeinsame Festlegung" ], "verified_at": "2026-07-07T18:28:25+00:00", "model": "claude-sonnet-4-6" } }, { "block_idx": 9, "origin": "new", "html_hash": "sha1:c3e904dbba55", "input_citation_ids": [ "c6" ] }, { "block_idx": 10, "origin": "new", "html_hash": "sha1:15ff3f20410e", "input_citation_ids": [ "c6" ], "verification": { "verdict": "partial", "claims_checked": 1, "supported_fragments": [ "Beim Kontrolltermin im Hämophilie-Zentrum bespricht das Behandlungsteam gemeinsam mit den Betroffenen mehrere Themen", "die Anwendung der Behandlung", "die Spritzen- oder Infusionstechnik", "das Blutungstagebuch", "das Wissen über Bedarfs- und vorbeugende Behandlung" ], "deviations": [ "Die Aussage, das Team passe dabei auch Krankengymnastik und Ernährung an, ist in der Premise nicht belegt – dort ist nur von Überprüfung und Bewertung der genannten Bereiche die Rede, nicht von Physiotherapie oder Ernährung." ], "verified_at": "2026-07-07T18:28:34+00:00", "model": "claude-sonnet-4-6" } }, { "block_idx": 11, "origin": "new", "html_hash": "sha1:a26e538a5cbd", "input_citation_ids": [ "c7" ] }, { "block_idx": 12, "origin": "new", "html_hash": "sha1:5f929ee085e7", "input_citation_ids": [ "c7", "c8", "c9" ], "verification": { "verdict": "partial", "claims_checked": 1, "supported_fragments": [ "Wie gut die vorbeugende Behandlung wirkt, hängt wesentlich davon ab, wie zuverlässig sie umgesetzt wird.", "sinkt der Schutz vor Blutungen", "Im schlimmsten Fall bricht die Vorbeugung ganz ab – dann steigt das Blutungsrisiko deutlich." ], "deviations": [ "Die Aussage, dass gute Adhärenz 'der stärkste Hebel' sei, damit die Behandlung wirken kann, geht über die Premise hinaus – dort wird Adhärenz als wichtiger Einflussfaktor genannt, nicht als stärkster.", "Der explizite Bezug auf 'Menschen mit Hämophilie A' findet sich nicht in der Premise, die allgemein von Personen mit Hämophilie (PWH) spricht.", "Die Formulierung 'vereinbarten Anwendungen häufig ausgelassen' als Beschreibung reduzierter Adhärenz ist eine konkrete Spezifizierung, die so nicht in der Premise steht." ], "verified_at": "2026-07-07T18:28:39+00:00", "model": "claude-sonnet-4-6" } }, { "block_idx": 13, "origin": "new", "html_hash": "sha1:f514bd8e9510", "input_citation_ids": [ "c1" ] }, { "block_idx": 14, "origin": "new", "html_hash": "sha1:6ea131670adb", "input_citation_ids": [ "c1" ], "verification": { "verdict": "partial", "claims_checked": 1, "supported_fragments": [ "Bei Hämophilie A ist eine gute Adhärenz die Grundlage für einen wirksamen Schutz vor Blutungen." ], "deviations": [ "Adhärenz wird als 'aktives Mittragen der vereinbarten Behandlung' definiert, das über das reine Befolgen von Anweisungen hinausgeht – diese Definition steht nicht in der Premise.", "Aussage, dass Compliance und Persistenz keine Synonyme für Adhärenz sind, sondern nur Teilaspekte beschreiben – nicht in der Premise.", "Shared Decision Making stärkt die Adhärenz, weil gemeinsam getroffene Entscheidungen leichter umgesetzt werden – nicht in der Premise.", "Krankengymnastik, Ernährung und regelmäßige Kontrolltermine im Hämophilie-Zentrum als Bestandteile der Adhärenz – nicht in der Premise." ], "verified_at": "2026-07-07T18:28:47+00:00", "model": "claude-sonnet-4-6" } }, { "block_idx": 15, "origin": "new", "html_hash": "sha1:893989a1e32d", "input_citation_ids": [] }, { "block_idx": 16, "origin": "new", "html_hash": "sha1:70368436b186", "input_citation_ids": [ "c1" ] }, { "block_idx": 17, "origin": "new", "html_hash": "sha1:e4ddc549544a", "input_citation_ids": [ "c1" ] } ] }