{ "status": "review", "kategorie": "beleg", "verification_table": [ { "block_idx": 1, "origin": "new", "aussage_im_artikel": "Die Blutgerinnung ist eine der wichtigsten Schutzfunktionen unseres Körpers. Sie stoppt eine Blutung und sorgt dafür, dass Wunden sich wieder verschließen und heilen können. Erst wenn die Blutgerinnung funktioniert, kann eine Wunde überhaupt normal abheilen .", "cit_ids": [ "c3" ], "cite_meta": [ { "cit_id": "c3", "source_id": "hmophilieab", "chapter_id": "chapter_6", "char_offset": 4134, "quote": "Damit ist das erste Ziel der körpereigenen Wundheilung, die Blutstillung, erreicht. Diese ist unmittelbare Voraussetzung dafür, dass nun junge Gewebszellen die Wundfläche endgültig abdecken und das geschädigte Körpergewebe wiederherstellen können. Somit ist eine normale Wundheilung von einer erfolgreichen Blutgerinnung abhängig.", "quote_language": "de", "quote_de": "Damit ist das erste Ziel der körpereigenen Wundheilung, die Blutstillung, erreicht. Diese ist unmittelbare Voraussetzung dafür, dass nun junge Gewebszellen die Wundfläche endgültig abdecken und das geschädigte Körpergewebe wiederherstellen können. Somit ist eine normale Wundheilung von einer erfolgreichen Blutgerinnung abhängig.", "vollzitat": "Kinderkrebsinfo / GPOH. Kinderblutkrankheiten — Hämophilie.", "url": "https://www.kinderblutkrankheiten.de/", "source_kind": "publication", "summary": "", "url_verdict": "", "abweichung": "" } ], "verdict": "belegt", "supported_fragments": [ "Erst wenn die Blutgerinnung funktioniert, kann eine Wunde überhaupt normal abheilen" ], "widersprueche": [], "nicht_gedeckt": [ "Die Blutgerinnung ist eine der wichtigsten Schutzfunktionen unseres Körpers", "Sie stoppt eine Blutung und sorgt dafür, dass Wunden sich wieder verschließen und heilen können" ], "deviations": [ "Die Blutgerinnung ist eine der wichtigsten Schutzfunktionen unseres Körpers", "Sie stoppt eine Blutung und sorgt dafür, dass Wunden sich wieder verschließen und heilen können" ], "grundlage_note": "NLI gegen 1 verbatim Quote(s) (c3)" }, { "block_idx": 3, "origin": "kept", "aussage_im_artikel": "Unser Blut besteht aus Blutplasma und verschiedenen Zelltypen. Zu diesen Zellen gehören die roten und weißen Blutkörperchen sowie die Blutplättchen. Während die roten Blutkörperchen (Erythrozyten) für den Sauerstofftransport und die weißen Blutkörperchen (Leukozyten) für die Immunabwehr wichtig sind, spielen die Blutplättchen (Thrombozyten) bei der Blutgerinnung und beim Wundverschluss eine wichtige Rolle.", "cit_ids": [ "c38" ], "cite_meta": [ { "cit_id": "c38", "source_id": "hmophilieab", "chapter_id": "chapter_13", "char_offset": null, "quote": "Thrombozyten Blutzellen(Blutpättchen), die für die Blutstillung verantwortlich sind; sie sorgen dafür, dass bei einer Verletzung die Wände der Blutgefäße innerhalb kürzester Zeit abgedichtet werden und somit die Blutung zum Stillstand kommt.", "quote_language": "de", "quote_de": "Thrombozyten Blutzellen(Blutpättchen), die für die Blutstillung verantwortlich sind; sie sorgen dafür, dass bei einer Verletzung die Wände der Blutgefäße innerhalb kürzester Zeit abgedichtet werden und somit die Blutung zum Stillstand kommt.", "vollzitat": "Kinderkrebsinfo / GPOH. Kinderblutkrankheiten — Hämophilie.", "url": "https://www.kinderblutkrankheiten.de/", "source_kind": "publication", "summary": "", "url_verdict": "", "abweichung": "" } ], "verdict": "belegt", "supported_fragments": [ "Blutplättchen (Thrombozyten) bei der Blutgerinnung und beim Wundverschluss eine wichtige Rolle" ], "widersprueche": [], "nicht_gedeckt": [ "Blut besteht aus Blutplasma und verschiedenen Zelltypen", "rote Blutkörperchen (Erythrozyten) für den Sauerstofftransport", "weiße Blutkörperchen (Leukozyten) für die Immunabwehr" ], "deviations": [ "Blut besteht aus Blutplasma und verschiedenen Zelltypen", "rote Blutkörperchen (Erythrozyten) für den Sauerstofftransport", "weiße Blutkörperchen (Leukozyten) für die Immunabwehr" ], "grundlage_note": "NLI gegen 1 verbatim Quote(s) (c38)" }, { "block_idx": 6, "origin": "kept", "aussage_im_artikel": "Die Gerinnung des Blutes findet nach einer Verletzung statt. Sie dient dazu, Blutungen zu stillen und den Blutverlust möglichst gering zu halten. Um eine Wunde wieder zu verschließen, laufen im Körper verschiedene Schritte nacheinander ab. Der Fachausdruck für Blutgerinnung ist Hämostase .", "cit_ids": [ "c39" ], "cite_meta": [ { "cit_id": "c39", "source_id": "url:www-dhg-de-blutungskrankheiten-ablauf-der-blutgerinnung-html", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 0, "quote": "Eine der vielen Aufgaben des Blutes ist die Aufrechterhaltung der sogenannten Hämostase, eines Zustandes, in dem sowohl ein ununterbrochener Kreislauf als auch eine effiziente Blutstillung gewährleistet ist.", "quote_language": "de", "quote_de": "Eine der vielen Aufgaben des Blutes ist die Aufrechterhaltung der sogenannten Hämostase, eines Zustandes, in dem sowohl ein ununterbrochener Kreislauf als auch eine effiziente Blutstillung gewährleistet ist.", "vollzitat": "https://www.dhg.de/blutungskrankheiten/ablauf-der-blutgerinnung.html", "url": "https://www.dhg.de/blutungskrankheiten/ablauf-der-blutgerinnung.html", "source_kind": "url", "summary": "Das Kapitel erläutert die Rolle des Blutes bei der Aufrechterhaltung der Hämostase – dem Gleichgewicht zwischen ununterbrochenem Kreislauf und effektiver Blutstillung. Störungen dieses Gleichgewichts können in zwei Richtungen auftreten: in Richtung Thromboseneigung oder in Richtung übermäßiger Blutungsneigung. Der Gerinnungsvorgang wird in drei Phasen beschrieben: vorläufiger Gefäßverschluss durch Blutplättchen, Fibringerinnung unter Beteiligung der Blutgerinnungsfaktoren sowie abschließende Fibrinolyse. Fehlt einer dieser Faktoren oder funktioniert er nicht korrekt, entstehen Gerinnungsstörungen. Die häufigsten Formen sind der Mangel an Faktor VIII (Hämophilie A), an Faktor IX (Hämophilie B) sowie der Mangel an Von-Willebrand-Faktor.", "url_verdict": "supported", "abweichung": "" } ], "verdict": "belegt", "supported_fragments": [ "Der Fachausdruck für Blutgerinnung ist Hämostase" ], "widersprueche": [], "nicht_gedeckt": [ "Die Gerinnung des Blutes findet nach einer Verletzung statt", "Sie dient dazu, Blutungen zu stillen und den Blutverlust möglichst gering zu halten", "Um eine Wunde wieder zu verschließen, laufen im Körper verschiedene Schritte nacheinander ab" ], "deviations": [ "Die Gerinnung des Blutes findet nach einer Verletzung statt", "Sie dient dazu, Blutungen zu stillen und den Blutverlust möglichst gering zu halten", "Um eine Wunde wieder zu verschließen, laufen im Körper verschiedene Schritte nacheinander ab" ], "grundlage_note": "NLI gegen 1 verbatim Quote(s) (c39)" }, { "block_idx": 9, "origin": "new", "aussage_im_artikel": "Direkt nach einer Verletzung beginnt die Blutstillung. Zuerst heften sich die Blutplättchen an die Wundoberfläche und bilden einen ersten Pfropf. Dadurch wird die Blutung zunächst gestoppt . Genau dieser erste Schritt funktioniert bei Menschen mit Hämophilie A ganz normal.", "cit_ids": [ "c1", "c4" ], "cite_meta": [ { "cit_id": "c1", "source_id": "haemophilie", "chapter_id": "chapter_3", "char_offset": 2395, "quote": "Die Blutstillung erfolgt im ersten Schritt durch Anhaftung der im Blut befindlichen Blutplättchen (Thrombozyten) an der Wundoberfläche. Blutplättchen sind die dritte Zellart im Blut außer den roten (Erythrozyten) und weißen Blutkörperchen (Leukozyten). An der Oberfläche der Blutplättchen und an den Oberflächen der Wunde bildet sich sodann ein festes Eiweiß, das netzförmige Fibrin, das die Wundflächen verklebt.", "quote_language": "de", "quote_de": "Die Blutstillung erfolgt im ersten Schritt durch Anhaftung der im Blut befindlichen Blutplättchen (Thrombozyten) an der Wundoberfläche. Blutplättchen sind die dritte Zellart im Blut außer den roten (Erythrozyten) und weißen Blutkörperchen (Leukozyten). An der Oberfläche der Blutplättchen und an den Oberflächen der Wunde bildet sich sodann ein festes Eiweiß, das netzförmige Fibrin, das die Wundflächen verklebt.", "vollzitat": "https://www.dhg.de/fileadmin/dokumente/sonderdrucke/Haemophilie.pdf", "url": "https://www.dhg.de/fileadmin/dokumente/sonderdrucke/Haemophilie.pdf", "source_kind": "publication", "summary": "", "url_verdict": "", "abweichung": "" }, { "cit_id": "c4", "source_id": "haemophilie", "chapter_id": "chapter_4", "char_offset": 2398, "quote": "Die Blutstillung erfolgt im ersten Schritt durch Anhaftung der im Blut befindlichen Blutplättchen (Thrombozyten) an der Wundoberfläche. Blutplättchen sind die dritte Zellart im Blut außer den roten (Erythrozyten) und weißen Blutkörperchen (Leukozyten). An der Oberfläche der Blutplättchen und an den Oberflächen der Wunde bildet sich sodann ein festes Eiweiß, das netzförmige Fibrin, das die Wundflächen verklebt.", "quote_language": "de", "quote_de": "Die Blutstillung erfolgt im ersten Schritt durch Anhaftung der im Blut befindlichen Blutplättchen (Thrombozyten) an der Wundoberfläche. Blutplättchen sind die dritte Zellart im Blut außer den roten (Erythrozyten) und weißen Blutkörperchen (Leukozyten). An der Oberfläche der Blutplättchen und an den Oberflächen der Wunde bildet sich sodann ein festes Eiweiß, das netzförmige Fibrin, das die Wundflächen verklebt.", "vollzitat": "https://www.dhg.de/fileadmin/dokumente/sonderdrucke/Haemophilie.pdf", "url": "https://www.dhg.de/fileadmin/dokumente/sonderdrucke/Haemophilie.pdf", "source_kind": "publication", "summary": "", "url_verdict": "", "abweichung": "" } ], "verdict": "belegt", "supported_fragments": [ "heften sich die Blutplättchen an die Wundoberfläche", "die Blutstillung … Zuerst … Blutplättchen … ersten Schritt" ], "widersprueche": [], "nicht_gedeckt": [ "Blutplättchen bilden einen ersten Pfropf (Premise erwähnt keinen Pfropf, sondern Fibrin als festigendes Element)", "Dadurch wird die Blutung zunächst gestoppt — Wirkung des Plättchenadhäsionsschritts auf die Blutung wird in der Premise nicht beschrieben", "Bei Menschen mit Hämophilie A funktioniert genau dieser erste Schritt ganz normal — Aussage über Hämophilie A fehlt in der Premise vollständig" ], "deviations": [ "Blutplättchen bilden einen ersten Pfropf (Premise erwähnt keinen Pfropf, sondern Fibrin als festigendes Element)", "Dadurch wird die Blutung zunächst gestoppt — Wirkung des Plättchenadhäsionsschritts auf die Blutung wird in der Premise nicht beschrieben", "Bei Menschen mit Hämophilie A funktioniert genau dieser erste Schritt ganz normal — Aussage über Hämophilie A fehlt in der Premise vollständig" ], "grundlage_note": "NLI gegen 2 verbatim Quote(s) (c1, c4)" }, { "block_idx": 11, "origin": "kept", "aussage_im_artikel": "Die primäre Hämostase sorgt für eine sofortige Blutstillung nach einer Verletzung: Das geschädigte Blutgefäß verengt sich innerhalb von Sekunden (Vasokonstriktion), damit wir über die Wunde möglichst wenig Blut verlieren. Zusätzlich heften sich die Thrombozyten an die verletzte Stelle der Blutgefäßwand. Sie verkleben untereinander (Aggregation), bilden einen Pfropf (Thrombus) und sorgen so für den ersten Verschluss der Wunde . An diesem Prozess sind zum Beispiel der Von-Willebrand-Faktor und Kollagen beteiligt. Dieser Thrombus wird auch „weißer Thrombus“ genannt, da er hauptsächlich aus den farblosen Blutplättchen besteht. Er ist jedoch noch nicht stabil genug, um die Blutung dauerhaft zu stoppen. Bis zu diesem Schritt funktioniert die Blutgerinnung auch bei Menschen mit Hämophilie .", "cit_ids": [ "c40" ], "cite_meta": [ { "cit_id": "c40", "source_id": "url:www-dhg-de-blutungskrankheiten-ablauf-der-blutgerinnung-html", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 888, "quote": "Zunächst ziehen sich die Blutgefäße zusammen. Es bildet sich ein Pfropf aus Blutplättchen, die sich an das verletzte Gewebe anlagern und einen vorläufigen Verschluss des verletzten Gefäßes bewirken.", "quote_language": "de", "quote_de": "Zunächst ziehen sich die Blutgefäße zusammen. Es bildet sich ein Pfropf aus Blutplättchen, die sich an das verletzte Gewebe anlagern und einen vorläufigen Verschluss des verletzten Gefäßes bewirken.", "vollzitat": "https://www.dhg.de/blutungskrankheiten/ablauf-der-blutgerinnung.html", "url": "https://www.dhg.de/blutungskrankheiten/ablauf-der-blutgerinnung.html", "source_kind": "url", "summary": "Das Kapitel erläutert die Rolle des Blutes bei der Aufrechterhaltung der Hämostase – dem Gleichgewicht zwischen ununterbrochenem Kreislauf und effektiver Blutstillung. Störungen dieses Gleichgewichts können in zwei Richtungen auftreten: in Richtung Thromboseneigung oder in Richtung übermäßiger Blutungsneigung. Der Gerinnungsvorgang wird in drei Phasen beschrieben: vorläufiger Gefäßverschluss durch Blutplättchen, Fibringerinnung unter Beteiligung der Blutgerinnungsfaktoren sowie abschließende Fibrinolyse. Fehlt einer dieser Faktoren oder funktioniert er nicht korrekt, entstehen Gerinnungsstörungen. Die häufigsten Formen sind der Mangel an Faktor VIII (Hämophilie A), an Faktor IX (Hämophilie B) sowie der Mangel an Von-Willebrand-Faktor.", "url_verdict": "supported", "abweichung": "" } ], "verdict": "belegt", "supported_fragments": [ "Das geschädigte Blutgefäß verengt sich", "heften sich die Thrombozyten an die verletzte Stelle", "bilden einen Pfropf", "ersten Verschluss der Wunde" ], "widersprueche": [], "nicht_gedeckt": [ "Zeitangabe 'innerhalb von Sekunden' für die Vasokonstriktion", "Beteiligung von Von-Willebrand-Faktor und Kollagen am Prozess", "Bezeichnung 'weißer Thrombus' und Erklärung durch farblose Blutplättchen", "Aggregation der Thrombozyten untereinander als eigener Schritt", "Aussage, dass die Blutgerinnung bis zu diesem Schritt auch bei Menschen mit Hämophilie funktioniert" ], "deviations": [ "Zeitangabe 'innerhalb von Sekunden' für die Vasokonstriktion", "Beteiligung von Von-Willebrand-Faktor und Kollagen am Prozess", "Bezeichnung 'weißer Thrombus' und Erklärung durch farblose Blutplättchen", "Aggregation der Thrombozyten untereinander als eigener Schritt", "Aussage, dass die Blutgerinnung bis zu diesem Schritt auch bei Menschen mit Hämophilie funktioniert" ], "grundlage_note": "NLI gegen 1 verbatim Quote(s) (c40)" }, { "block_idx": 15, "origin": "new", "aussage_im_artikel": "Dieser erste Pfropf allein ist noch nicht stabil genug. Damit die Wunde wirklich dicht wird, folgt die zweite Phase der Blutgerinnung. Dabei wird eine ganze Kette von Gerinnungsfaktoren aktiv, sodass aus dem Pfropf ein fester, dauerhafter Verschluss entsteht .", "cit_ids": [ "c5" ], "cite_meta": [ { "cit_id": "c5", "source_id": "hmophilieab", "chapter_id": "chapter_6", "char_offset": 4761, "quote": "Für eine erfolgreiche körpereigene Blutstillung müssen diese Stoffwechselwege jeweils intakt sein sowie zur rechten Zeit am rechten Ort aktiviert werden. Diese Aktivierung erfolgt durch Reaktionen zwischen bestimmten Eiweißstoffen, den so genannten Gerinnungsfaktoren.", "quote_language": "de", "quote_de": "Für eine erfolgreiche körpereigene Blutstillung müssen diese Stoffwechselwege jeweils intakt sein sowie zur rechten Zeit am rechten Ort aktiviert werden. Diese Aktivierung erfolgt durch Reaktionen zwischen bestimmten Eiweißstoffen, den so genannten Gerinnungsfaktoren.", "vollzitat": "Kinderkrebsinfo / GPOH. Kinderblutkrankheiten — Hämophilie.", "url": "https://www.kinderblutkrankheiten.de/", "source_kind": "publication", "summary": "", "url_verdict": "", "abweichung": "" } ], "verdict": "belegt", "supported_fragments": [ "eine ganze Kette von Gerinnungsfaktoren aktiv" ], "widersprueche": [], "nicht_gedeckt": [ "Der erste Pfropf allein ist noch nicht stabil genug", "zweite Phase der Blutgerinnung als eigenständige Phase", "aus dem Pfropf ein fester, dauerhafter Verschluss entsteht" ], "deviations": [ "Der erste Pfropf allein ist noch nicht stabil genug", "zweite Phase der Blutgerinnung als eigenständige Phase", "aus dem Pfropf ein fester, dauerhafter Verschluss entsteht" ], "grundlage_note": "NLI gegen 1 verbatim Quote(s) (c5)" }, { "block_idx": 22, "origin": "new", "aussage_im_artikel": "Hämophilie A und Hämophilie B sind angeborene Blutgerinnungsstörungen. Sie entstehen durch Veränderungen in bestimmten Genen. Bei Hämophilie A fehlt der Faktor VIII oder ist vermindert, bei Hämophilie B ist es der Faktor IX . Dadurch bildet sich das stabile Fibrin-Netz nur verzögert. Bei Betroffenen brauchen Blutgerinnung und Wundheilung dann mehr Zeit .", "cit_ids": [ "c6", "c10" ], "cite_meta": [ { "cit_id": "c6", "source_id": "haemophilia-2020-srivastava-wfh-guidelines-for-the-managemen", "chapter_id": "chapter_4", "char_offset": 1511, "quote": "Hemophilia is a rare X-linked congenital bleeding disorder characterized by a deficiency of coagulation factor VIII (FVIII), called hemophilia A, or factor IX (FIX), called hemophilia B. The factor deficiencies are the result of pathogenic variants in the F8 and F9 clotting factor genes.", "quote_language": "en", "quote_de": "Hämophilie ist eine seltene X-gekoppelte angeborene Blutungsstörung, die durch einen Mangel an Gerinnungsfaktor VIII (FVIII), genannt Hämophilie A, oder Faktor IX (FIX), genannt Hämophilie B, charakterisiert ist. Die Faktorenmängel sind das Ergebnis pathogener Varianten in den F8 und F9 Gerinnungsfaktorgenen.", "vollzitat": "WFH Guidelines (s. Block 01), Chapter 3: Laboratory Diagnosis and Monitoring (S. 39 ff.).", "url": "https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/hae.14046", "source_kind": "publication", "summary": "", "url_verdict": "", "abweichung": "" }, { "cit_id": "c10", "source_id": "hmophilieab", "chapter_id": "chapter_6", "char_offset": 5351, "quote": "Zu ihnen gehören zum Beispiel die Faktoren VIII und IX, die bei Patienten mit einer Hämophilie A beziehungsweise B fehlen oder unzureichend gebildet werden (siehe \"Krankheitsformen\"). Deswegen sind bei den Betroffenen sowohl Blutgerinnung als auch Wundheilung nicht intakt.", "quote_language": "de", "quote_de": "Zu ihnen gehören zum Beispiel die Faktoren VIII und IX, die bei Patienten mit einer Hämophilie A beziehungsweise B fehlen oder unzureichend gebildet werden (siehe \"Krankheitsformen\"). Deswegen sind bei den Betroffenen sowohl Blutgerinnung als auch Wundheilung nicht intakt.", "vollzitat": "Kinderkrebsinfo / GPOH. Kinderblutkrankheiten — Hämophilie.", "url": "https://www.kinderblutkrankheiten.de/", "source_kind": "publication", "summary": "", "url_verdict": "", "abweichung": "" } ], "verdict": "belegt", "supported_fragments": [ "angeborene Blutgerinnungsstörungen", "Sie entstehen durch Veränderungen in bestimmten Genen", "Bei Hämophilie A fehlt der Faktor VIII oder ist vermindert, bei Hämophilie B ist es der Faktor IX", "Blutgerinnung und Wundheilung" ], "widersprueche": [], "nicht_gedeckt": [ "das stabile Fibrin-Netz bildet sich nur verzögert — die Premise erwähnt keinen Fibrin-Mechanismus", "Blutgerinnung und Wundheilung 'brauchen mehr Zeit': c10 formuliert stärker ('nicht intakt'), aber kein klarer Widerspruch; die Abschwächung auf 'mehr Zeit' ist durch die Premise nicht belegt" ], "deviations": [ "das stabile Fibrin-Netz bildet sich nur verzögert — die Premise erwähnt keinen Fibrin-Mechanismus", "Blutgerinnung und Wundheilung 'brauchen mehr Zeit': c10 formuliert stärker ('nicht intakt'), aber kein klarer Widerspruch; die Abschwächung auf 'mehr Zeit' ist durch die Premise nicht belegt" ], "grundlage_note": "NLI gegen 2 verbatim Quote(s) (c6, c10)" }, { "block_idx": 26, "origin": "new", "aussage_im_artikel": "Ohne ausreichend Faktor VIII bildet sich das Fibrin-Netz nur verzögert. Zusätzlich löst sich das Gerinnsel früher wieder auf, wodurch die Blutungsneigung weiter zunimmt . Deshalb kann eine Blutung bei Hämophilie A länger anhalten oder erst mit Verzögerung sichtbar werden. In solchen Situationen ist die schnelle Rücksprache mit dem Hämophilie-Zentrum der beste Weg.", "cit_ids": [ "c7", "c8" ], "cite_meta": [ { "cit_id": "c7", "source_id": "haemophilie", "chapter_id": "chapter_3", "char_offset": 3074, "quote": "Eine verzögerte Fibrinbildung wie bei der Hämophilie bewirkt zusätzlich eine verstärkte und vorzeitige Auflösung des Gerinnsels, womit die Blutungsbereitschaft zusätzlich erhöht wird.", "quote_language": "de", "quote_de": "Eine verzögerte Fibrinbildung wie bei der Hämophilie bewirkt zusätzlich eine verstärkte und vorzeitige Auflösung des Gerinnsels, womit die Blutungsbereitschaft zusätzlich erhöht wird.", "vollzitat": "https://www.dhg.de/fileadmin/dokumente/sonderdrucke/Haemophilie.pdf", "url": "https://www.dhg.de/fileadmin/dokumente/sonderdrucke/Haemophilie.pdf", "source_kind": "publication", "summary": "", "url_verdict": "", "abweichung": "" }, { "cit_id": "c8", "source_id": "haemophilie", "chapter_id": "chapter_4", "char_offset": 3077, "quote": "Eine verzögerte Fibrinbildung wie bei der Hämophilie bewirkt zusätzlich eine verstärkte und vorzeitige Auflösung des Gerinnsels, womit die Blutungsbereitschaft zusätzlich erhöht wird.", "quote_language": "de", "quote_de": "Eine verzögerte Fibrinbildung wie bei der Hämophilie bewirkt zusätzlich eine verstärkte und vorzeitige Auflösung des Gerinnsels, womit die Blutungsbereitschaft zusätzlich erhöht wird.", "vollzitat": "https://www.dhg.de/fileadmin/dokumente/sonderdrucke/Haemophilie.pdf", "url": "https://www.dhg.de/fileadmin/dokumente/sonderdrucke/Haemophilie.pdf", "source_kind": "publication", "summary": "", "url_verdict": "", "abweichung": "" } ], "verdict": "belegt", "supported_fragments": [ "bildet sich das Fibrin-Netz nur verzögert", "löst sich das Gerinnsel früher wieder auf, wodurch die Blutungsneigung weiter zunimmt" ], "widersprueche": [], "nicht_gedeckt": [ "Ohne ausreichend Faktor VIII als Ursache der verzögerten Fibrinbildung (Premise nennt keinen spezifischen Faktor)", "Blutung kann länger anhalten oder erst mit Verzögerung sichtbar werden", "Empfehlung zur schnellen Rücksprache mit dem Hämophilie-Zentrum" ], "deviations": [ "Ohne ausreichend Faktor VIII als Ursache der verzögerten Fibrinbildung (Premise nennt keinen spezifischen Faktor)", "Blutung kann länger anhalten oder erst mit Verzögerung sichtbar werden", "Empfehlung zur schnellen Rücksprache mit dem Hämophilie-Zentrum" ], "grundlage_note": "NLI gegen 2 verbatim Quote(s) (c7, c8)" }, { "block_idx": 28, "origin": "new", "aussage_im_artikel": "Um eine mögliche Blutgerinnungsstörung einzuordnen, schaut sich das Behandlungsteam einige Basiswerte im Blut an. Diese Werte geben einen ersten Hinweis darauf, ob die Gerinnung normal abläuft — und wo eventuell ein Faktor betroffen ist .", "cit_ids": [ "c11" ], "cite_meta": [ { "cit_id": "c11", "source_id": "haemophilia-2020-srivastava-wfh-guidelines-for-the-managemen", "chapter_id": "chapter_5", "char_offset": 11351, "quote": "Platelet count, PT, and APTT may be used to screen a patient suspected of having a bleeding disorder.", "quote_language": "en", "quote_de": "Thrombozytenanzahl, PT und APTT können verwendet werden, um einen Patienten zu untersuchen, bei dem der Verdacht auf eine Blutgerinnungsstörung besteht.", "vollzitat": "WFH Guidelines (s. Block 01), Chapter 3: Laboratory Diagnosis and Monitoring (S. 39 ff.).", "url": "https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/hae.14046", "source_kind": "publication", "summary": "", "url_verdict": "", "abweichung": "" } ], "verdict": "belegt", "supported_fragments": [ "Basiswerte im Blut an", "ersten Hinweis darauf, ob die Gerinnung normal abläuft" ], "widersprueche": [], "nicht_gedeckt": [ "Aussage, dass die Werte zeigen 'wo eventuell ein Faktor betroffen ist' — die Premise nennt nur das Screening auf Blutgerinnungsstörungen, nicht die Lokalisierung eines betroffenen Faktors" ], "deviations": [ "Aussage, dass die Werte zeigen 'wo eventuell ein Faktor betroffen ist' — die Premise nennt nur das Screening auf Blutgerinnungsstörungen, nicht die Lokalisierung eines betroffenen Faktors" ], "grundlage_note": "NLI gegen 1 verbatim Quote(s) (c11)" }, { "block_idx": 30, "origin": "new", "aussage_im_artikel": "Als Erstes werden meistens drei Werte bestimmt: die Zahl der Blutplättchen (Thrombozyten), der Quick- beziehungsweise PT-Wert und die aktivierte partielle Thromboplastinzeit (aPTT) . Jeder dieser Werte prüft einen anderen Abschnitt der Blutgerinnung. Zusammen helfen sie dabei, eine Blutungsneigung frühzeitig zu erkennen.", "cit_ids": [ "c11" ], "cite_meta": [ { "cit_id": "c11", "source_id": "haemophilia-2020-srivastava-wfh-guidelines-for-the-managemen", "chapter_id": "chapter_5", "char_offset": 11351, "quote": "Platelet count, PT, and APTT may be used to screen a patient suspected of having a bleeding disorder.", "quote_language": "en", "quote_de": "Thrombozytenanzahl, PT und APTT können verwendet werden, um einen Patienten zu untersuchen, bei dem der Verdacht auf eine Blutgerinnungsstörung besteht.", "vollzitat": "WFH Guidelines (s. Block 01), Chapter 3: Laboratory Diagnosis and Monitoring (S. 39 ff.).", "url": "https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/hae.14046", "source_kind": "publication", "summary": "", "url_verdict": "", "abweichung": "" } ], "verdict": "belegt", "supported_fragments": [ "Zahl der Blutplättchen (Thrombozyten), der Quick- beziehungsweise PT-Wert und die aktivierte partielle Thromboplastinzeit (aPTT)", "helfen sie dabei, eine Blutungsneigung frühzeitig zu erkennen" ], "widersprueche": [], "nicht_gedeckt": [ "Jeder dieser Werte prüft einen anderen Abschnitt der Blutgerinnung", "Als Erstes werden meistens drei Werte bestimmt (Reihenfolge/Priorisierung im diagnostischen Ablauf)" ], "deviations": [ "Jeder dieser Werte prüft einen anderen Abschnitt der Blutgerinnung", "Als Erstes werden meistens drei Werte bestimmt (Reihenfolge/Priorisierung im diagnostischen Ablauf)" ], "grundlage_note": "NLI gegen 1 verbatim Quote(s) (c11)" }, { "block_idx": 32, "origin": "new", "aussage_im_artikel": "Faktor VIII und Faktor IX gehören zum sogenannten intrinsischen Gerinnungssystem. Bei Menschen mit Hämophilie ist deshalb typischerweise nur die aPTT verlängert . Wie stark die Hämophilie ausgeprägt ist, zeigt anschließend die Messung der Faktor VIII-Aktivität .", "cit_ids": [ "c12", "c11" ], "cite_meta": [ { "cit_id": "c12", "source_id": "r-scherrer-ansasthesie-bei-patienten-mit-blutgerinnungsstoru", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 5115, "quote": "Da die Faktoren VIII und IX im „intrinsischen Gerinnungssystem\" liegen, ist bei Patienten mit Hämophilie isoliert die PTT verlängert.", "quote_language": "de", "quote_de": "Da die Faktoren VIII und IX im „intrinsischen Gerinnungssystem\" liegen, ist bei Patienten mit Hämophilie isoliert die PTT verlängert.", "vollzitat": "Scherer R. Anästhesie bei Patienten mit Störungen der Blutgerinnung. In: Rossaint R et al. (Hrsg.). Die Anästhesiologie. Berlin, Heidelberg: Springer; 2016. DOI: 10.1007/978-3-662-45539-5_109-1", "url": "https://doi.org/10.1007/978-3-662-45539-5_109-1", "source_kind": "publication", "summary": "", "url_verdict": "", "abweichung": "" }, { "cit_id": "c11", "source_id": "haemophilia-2020-srivastava-wfh-guidelines-for-the-managemen", "chapter_id": "chapter_5", "char_offset": 11351, "quote": "Platelet count, PT, and APTT may be used to screen a patient suspected of having a bleeding disorder.", "quote_language": "en", "quote_de": "Thrombozytenanzahl, PT und APTT können verwendet werden, um einen Patienten zu untersuchen, bei dem der Verdacht auf eine Blutgerinnungsstörung besteht.", "vollzitat": "WFH Guidelines (s. Block 01), Chapter 3: Laboratory Diagnosis and Monitoring (S. 39 ff.).", "url": "https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/hae.14046", "source_kind": "publication", "summary": "", "url_verdict": "", "abweichung": "" } ], "verdict": "belegt", "supported_fragments": [ "Faktor VIII und Faktor IX gehören zum sogenannten intrinsischen Gerinnungssystem", "Bei Menschen mit Hämophilie ist deshalb typischerweise nur die aPTT verlängert" ], "widersprueche": [], "nicht_gedeckt": [ "Messung der Faktor VIII-Aktivität zur Bestimmung des Schweregrades der Hämophilie" ], "deviations": [ "Messung der Faktor VIII-Aktivität zur Bestimmung des Schweregrades der Hämophilie" ], "grundlage_note": "NLI gegen 2 verbatim Quote(s) (c12, c11)" }, { "block_idx": 34, "origin": "new", "aussage_im_artikel": "Ein gut geplanter Alltag hilft dabei, Blutungen vorzubeugen und im Ernstfall schnell zu reagieren. Menschen mit Hämophilie A und ihre Angehörigen profitieren besonders davon, wenn das Zusammenspiel mit dem Behandlungsteam gut eingespielt ist .", "cit_ids": [ "c14" ], "cite_meta": [ { "cit_id": "c14", "source_id": "hmophilieab", "chapter_id": "chapter_9", "char_offset": 10985, "quote": "Für ein möglichst komplikationsloses Alltagsleben und eine entsprechend gute Lebensqualität sollten Hämophile und ihre Angehörigen sowie ihr soziales Umfeld folgende Aspekte beachten:", "quote_language": "de", "quote_de": "Für ein möglichst komplikationsloses Alltagsleben und eine entsprechend gute Lebensqualität sollten Hämophile und ihre Angehörigen sowie ihr soziales Umfeld folgende Aspekte beachten:", "vollzitat": "Kinderkrebsinfo / GPOH. Kinderblutkrankheiten — Hämophilie.", "url": "https://www.kinderblutkrankheiten.de/", "source_kind": "publication", "summary": "", "url_verdict": "", "abweichung": "" } ], "verdict": "belegt", "supported_fragments": [ "Menschen mit Hämophilie A und ihre Angehörigen" ], "widersprueche": [], "nicht_gedeckt": [ "Ein gut geplanter Alltag hilft dabei, Blutungen vorzubeugen", "im Ernstfall schnell zu reagieren", "Zusammenspiel mit dem Behandlungsteam gut eingespielt ist" ], "deviations": [ "Ein gut geplanter Alltag hilft dabei, Blutungen vorzubeugen", "im Ernstfall schnell zu reagieren", "Zusammenspiel mit dem Behandlungsteam gut eingespielt ist" ], "grundlage_note": "NLI gegen 1 verbatim Quote(s) (c14)" }, { "block_idx": 36, "origin": "new", "aussage_im_artikel": "Schmerzmittel mit Acetylsalicylsäure (ASS) hemmen zusätzlich die Blutgerinnung. Für Menschen mit Hämophilie sind sie in der Regel ungeeignet . Vor der Einnahme eines Schmerzmittels lohnt sich ein Blick auf den Beipackzettel — oder ein kurzer Anruf beim Behandlungsteam, um die Inhaltsstoffe zu prüfen.", "cit_ids": [ "c15" ], "cite_meta": [ { "cit_id": "c15", "source_id": "hmophilieab", "chapter_id": "chapter_9", "char_offset": 13241, "quote": "Wegen ihrer Wirkungen auf die Blutgerinnung sind vor allem Schmerzmedikamente für Hämophiliepatienten \"verboten\", die Acetylsalicylsäure enthalten. Daher empfiehlt es sich, vor der Einnahme/Gabe eines Schmerzmedikamentes immer den Beipackzettel zu studieren, um die Inhaltsstoffe zu erfahren.", "quote_language": "de", "quote_de": "Wegen ihrer Wirkungen auf die Blutgerinnung sind vor allem Schmerzmedikamente für Hämophiliepatienten \"verboten\", die Acetylsalicylsäure enthalten. Daher empfiehlt es sich, vor der Einnahme/Gabe eines Schmerzmedikamentes immer den Beipackzettel zu studieren, um die Inhaltsstoffe zu erfahren.", "vollzitat": "Kinderkrebsinfo / GPOH. Kinderblutkrankheiten — Hämophilie.", "url": "https://www.kinderblutkrankheiten.de/", "source_kind": "publication", "summary": "", "url_verdict": "", "abweichung": "" } ], "verdict": "belegt", "supported_fragments": [ "Schmerzmittel mit Acetylsalicylsäure (ASS) hemmen zusätzlich die Blutgerinnung", "Für Menschen mit Hämophilie sind sie in der Regel ungeeignet", "Vor der Einnahme eines Schmerzmittels lohnt sich ein Blick auf den Beipackzettel", "um die Inhaltsstoffe zu prüfen" ], "widersprueche": [], "nicht_gedeckt": [ "Empfehlung, beim Behandlungsteam anzurufen — die Premise nennt nur das Studieren des Beipackzettels, nicht den Anruf beim Behandlungsteam" ], "deviations": [ "Empfehlung, beim Behandlungsteam anzurufen — die Premise nennt nur das Studieren des Beipackzettels, nicht den Anruf beim Behandlungsteam" ], "grundlage_note": "NLI gegen 1 verbatim Quote(s) (c15)" }, { "block_idx": 38, "origin": "new", "aussage_im_artikel": "Ein gut trainierter Muskelmantel und eine gute Koordination helfen dabei, Blutungen vorzubeugen . Vor dem Start einer neuen Sportart ist ein Gespräch mit der Ärztin oder dem Arzt im Hämophilie-Zentrum sinnvoll. So passt die Aktivität zum persönlichen Blutungsrisiko .", "cit_ids": [ "c18", "c16" ], "cite_meta": [ { "cit_id": "c18", "source_id": "haemophilie", "chapter_id": "chapter_11", "char_offset": 1737, "quote": "Insgesamt wird das Betreiben von Sportarten, abgesehen von Risikosportarten, befürwortet, da ein gut ausgebildeter Muskelmantel und eine gute Koordination zur Blutungsprävention beitragen.", "quote_language": "de", "quote_de": "Insgesamt wird das Betreiben von Sportarten, abgesehen von Risikosportarten, befürwortet, da ein gut ausgebildeter Muskelmantel und eine gute Koordination zur Blutungsprävention beitragen.", "vollzitat": "https://www.dhg.de/fileadmin/dokumente/sonderdrucke/Haemophilie.pdf", "url": "https://www.dhg.de/fileadmin/dokumente/sonderdrucke/Haemophilie.pdf", "source_kind": "publication", "summary": "", "url_verdict": "", "abweichung": "" }, { "cit_id": "c16", "source_id": "tp-06-03-174", "chapter_id": "chapter_0", "char_offset": 4258, "quote": "all patients with a bleeding disorder should be evaluated by their primary care physician and hematologist prior to beginning athletic activities to ensure proper management.", "quote_language": "en", "quote_de": "Alle Patienten mit einer Blutungsstörung sollten vor Beginn athletischer Aktivitäten von ihrem Hausarzt und Hämatologen untersucht werden, um eine angemessene Behandlung sicherzustellen.", "vollzitat": "Howell C, Scott K, Patel DR. Sports participation recommendations for patients with bleeding disorders. Transl Pediatr 2017;6(3):174–180. https://doi.org/10.21037/tp.2017.04.07", "url": "https://tp.amegroups.org/article/view/15011/15753", "source_kind": "publication", "summary": "", "url_verdict": "", "abweichung": "" } ], "verdict": "widerspruch", "supported_fragments": [ "Ein gut trainierter Muskelmantel und eine gute Koordination helfen dabei, Blutungen vorzubeugen", "Vor dem Start einer neuen Sportart ist ein Gespräch mit der Ärztin oder dem Arzt sinnvoll" ], "widersprueche": [ "Die Hypothesis nennt nur 'Ärztin oder Arzt im Hämophilie-Zentrum', während die Premise explizit 'primary care physician AND hematologist' (also zwei verschiedene Fachpersonen) nennt — die Hypothesis reduziert dies auf eine Ansprechperson." ], "nicht_gedeckt": [ "Die Aussage, dass die Aktivität zum 'persönlichen Blutungsrisiko' angepasst werden soll, geht über die Premise hinaus, die nur eine Evaluation vor Beginn fordert, ohne diese Zielsetzung explizit zu nennen.", "Die Hypothesis impliziert, dass nur Gespräch mit Hämophilie-Zentrum nötig ist — die Premise empfiehlt eine Evaluation durch den Hausarzt UND den Hämatologen, was ein breiteres Versorgungskonzept darstellt." ], "deviations": [ "Die Aussage, dass die Aktivität zum 'persönlichen Blutungsrisiko' angepasst werden soll, geht über die Premise hinaus, die nur eine Evaluation vor Beginn fordert, ohne diese Zielsetzung explizit zu nennen.", "Die Hypothesis impliziert, dass nur Gespräch mit Hämophilie-Zentrum nötig ist — die Premise empfiehlt eine Evaluation durch den Hausarzt UND den Hämatologen, was ein breiteres Versorgungskonzept darstellt." ], "grundlage_note": "NLI gegen 2 verbatim Quote(s) (c18, c16)" } ], "flags": [], "n_claims": 14, "n_gedeckt": 14, "n_offen": 1, "n_widerspruch": 1, "n_ohne_beleg": 0, "n_summary": 0, "volltext_quellen": [ "hmophilieab", "url:www-dhg-de-blutungskrankheiten-ablauf-der-blutgerinnung-html", "haemophilie", "haemophilia-2020-srivastava-wfh-guidelines-for-the-managemen", "r-scherrer-ansasthesie-bei-patienten-mit-blutgerinnungsstoru", "tp-06-03-174" ], "llm": "ran", "hinweis": "Beleg-Verifikation (Task 3.1) — Bundle-NLI: pro belegpflichtigem Block (new/changed/re-zitiertes kept) werden die verbatim Quotes der referenzierten cit_ids als Premise an Sonnet gereicht; der Block-Text ist die Hypothesis. Gemeldet werden belegte Passagen, WIDERSPRUECHE zur Quelle und Inhalte, zu denen das Zitat schweigt. Nur Widersprueche (und nicht verifizierbare Summary-Belege) kippen den Lauf auf review — dass ein einzelnes Zitat nicht den ganzen Absatz abdeckt, ist der Normalfall." }